甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高。各種類型的甲狀腺癌年齡分布亦異,在甲狀腺惡性腫瘤中,腺癌占絕大多數(shù),而源自甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤僅占1%。乳頭狀腺癌分布最廣,可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人,濾泡狀癌多見于20~100歲,髓樣癌多見于40~80歲,未分化癌多見于40~90歲。我們對這種惡性腫瘤做什么檢查才可以避免或治療它呢?
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。女性發(fā)病較多,男女發(fā)病比例為1﹕(2~4)。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺腺葉,常為單個(gè)腫瘤。以18F-FDG為示蹤劑的PET-CT顯像已廣泛應(yīng)用于各種惡性腫瘤原發(fā)、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶的檢出;在一些沿海發(fā)達(dá)城市,也已用于中老年健康人群的體檢中。它可以檢出131I陰性的甲狀腺惡性腫瘤,對甲狀腺癌的分期、預(yù)后、療效觀察具重要價(jià)值。
甲狀腺癌I131全身掃描和甲狀腺癌PET-CT檢查區(qū)別在于:
PET-CT精 確檢查甲狀腺癌
甲狀腺癌I131全身掃描對分化程度高,有攝碘功能的甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶具有肯定的診斷價(jià)值,但對分化程度低無明顯攝碘功能的甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的檢出具有一定的局限性。甲狀腺癌同其他惡性腫瘤一樣也能高度攝取18F-FDG,18F-FDGPET-CT顯像顯示為高代謝病灶,特別是對血清TG水平高,而I131全身掃描陰性的患者更有意義。18F-FDGPETCT顯像主要用于甲狀腺髓樣癌、未分化癌手術(shù)治療前的診斷并了解全身轉(zhuǎn)移情況,以及監(jiān)測復(fù)發(fā),評價(jià)療效。
PET-CT檢查在甲狀腺癌的檢查應(yīng)用方面將會發(fā)揮更大的作用,發(fā)揮PET-CT獨(dú)有的優(yōu)勢。
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