PETCT檢查因?yàn)槠淠茉缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤，越來(lái)越成為中高等人群體檢的優(yōu)選。由于社會(huì)節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)變化以及環(huán)境污染嚴(yán)重，患各種腫瘤的群體日益龐大，雖然PETCT檢查能早期篩查腫瘤，但也不是對(duì)所有腫瘤敏感，目前有四種腫瘤最適合做PETCT檢查。
1、肺癌
可發(fā)現(xiàn)更廣泛的病灶;PET/CT提高了對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的檢出率并能對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常FDG濃聚準(zhǔn)確定性定位，最終確定或改變了部分患者的治療計(jì)劃。臨床可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌，胸部CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腺最小經(jīng)≥1cm，或PET檢查陽(yáng)性者。
對(duì)PET發(fā)現(xiàn)的腎上腺或肝臟孤立病灶者，如肺部有手術(shù)條件須行活檢排除轉(zhuǎn)移。 對(duì)PET發(fā)現(xiàn)骨骼病變而原發(fā)肺部病變可以手術(shù)，須經(jīng)組織學(xué)或其他影像學(xué)證實(shí)。PET/CT對(duì)病灶可精細(xì)準(zhǔn)確定位，在辨別生理攝入和異常攝入上有明顯優(yōu)勢(shì)。
2、淋巴瘤
PET可以較其他方法更早期、更準(zhǔn)確地提示淋巴瘤的復(fù)發(fā)。應(yīng)了解并注意分辨PET常見(jiàn)的假陽(yáng)性，如化療后的胸腺、骨髓攝入和放療后的肺、胸膜攝入;同時(shí)在確定復(fù)發(fā)并開(kāi)始治療之前，可能還需要尋求活檢或其他復(fù)發(fā)的證據(jù)，必要時(shí)也可4-6周后復(fù)查PET，真陽(yáng)性病灶可能會(huì)有進(jìn)展。
3、乳腺癌
乳腺淋巴腺群可分為三組：胸小肌外側(cè)、后方和內(nèi)測(cè)淋巴腺群。對(duì)乳腺癌的患者，要求在患病乳腺對(duì)側(cè)上肢注射示蹤劑，這是因?yàn)樵谧⑸涫聚檮┩瑐?cè)正常的腋窩淋巴腺也有部分生理性的18F FDG攝入現(xiàn)象。
4、膽管癌
邊緣性膽道癌的18F-FDG PET/CT 顯像效果非常好，多項(xiàng)臨床研究報(bào)道診斷陽(yáng)性率和特異性均在90%以上，并可鑒別膽道癌和良性病變，如硬化性膽道炎，前提是不并發(fā)感染。肝門(mén)型膽道癌及左右肝膽道分叉，18F-FDG PET/CT診斷準(zhǔn)確率低。需要注意的病理類(lèi)型是黏液分泌性腺癌，其診斷準(zhǔn)確率也較低。膽道肝細(xì)胞癌是一種混合性腫瘤，F(xiàn)DG顯像為陽(yáng)性。
肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、膽管癌是目前眾多腫瘤中最適合做PETCT檢查的，它不僅能早期發(fā)現(xiàn)這些腫瘤，而且還對(duì)治療方案很有指導(dǎo)意義。如果你周?chē)幸伤拼祟?lèi)癌癥的人，很好建議他們做PETCT檢查。
