PET/CT目前已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床診療中,其臨床療效也得到了廣泛的認(rèn)可。
PET與CT的結(jié)合很大程度上解決了單純PET在解剖及病灶定位上的不足,尤其是在腫瘤放療靶區(qū)的確定、放療計(jì)劃的療效及預(yù)后的評(píng)價(jià)等具有優(yōu)勢(shì),但是,PET/CT有以下4方面局限性:
?、貱T雖然能夠提供一定的解剖學(xué)信息,但是軟組織分辨率不高;
?、赑ET/CT成像時(shí),由于PET與CT掃描時(shí)間的不匹配,患者呼吸運(yùn)動(dòng)及患者不經(jīng)意移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致掃描期間形成圖像偽影,從而降低圖像質(zhì)量;
?、跜T所產(chǎn)生的高劑量的輻射,限制了其不能應(yīng)用于一些特殊人群,例如兒童、青少年及孕婦;
?、蹸T無(wú)法進(jìn)行功能成像。這些問題在一定程度上限制了PET/CT的應(yīng)用。雖然將PET與CT完全整合能使PET與CT同時(shí)采集數(shù)據(jù)成為可能,但這在本質(zhì)上卻很難實(shí)現(xiàn),因?yàn)楸匾奶綔y(cè)器技術(shù)[同時(shí)獲得低能量高通量的X線(CT)及511Kev湮滅的伽馬線(PET)]很難實(shí)現(xiàn)。
1997年,Marsden等一早開始研究PET/MR的模擬成像。PET與MRI融合,集合了二者的優(yōu)勢(shì),能提供豐富的分子、功能與形態(tài)信息。
但PET/MR融合的主要問題是PET與MR之間存在的相互干擾。研制新的能夠檢測(cè)511kecr粒子的檢測(cè)器和光電二極管,成為解決一體化的pet-mr的關(guān)鍵技術(shù)問題。傳統(tǒng)的pet和PET-CT聯(lián)合系統(tǒng),通過閃爍晶體來檢測(cè)γ粒子,并由光電倍增管來探測(cè)。
因pmt容易受到磁場(chǎng)的干擾,因此,研發(fā)者們通過結(jié)合硅酸镥晶體和雪崩光電二極管來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)磁場(chǎng)下對(duì)γ粒子的檢測(cè),并將閃爍光子信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。
Lso apd檢測(cè)模塊具有體積小的優(yōu)勢(shì),能夠很容易整合到MRI的腔體中。另外,衰減校正技術(shù)也是決定能否真正實(shí)現(xiàn)pet-mr一體的另一關(guān)鍵問題。獲取物體對(duì)511kecr光子的線性衰減系數(shù)是衰減校正的主要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)今,基于組織分割的衰減校正方法因其具有速度快、魯棒性好、個(gè)體之間解剖結(jié)構(gòu)差異影響小等優(yōu)勢(shì)而應(yīng)用較廣。隨著PET/MR成像技術(shù)的發(fā)展,不僅可提供較高的分子、功能成像和解剖成像,提高了疾病早期診斷率及診斷準(zhǔn)確性,而且極大程度地減低了成像者的受線劑量,相比于目前的PET-CT,pet-mr在健康人體檢、疾病篩查方面有更卓越的性能。
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