PET/MR在技術(shù)上的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。我們都知道PET-CT,PET-CT因?yàn)槠湓谀[瘤的臨床應(yīng)用已經(jīng)取得了矚目的成果?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展,不止PET/CT,PET/MR也進(jìn)入了人們的視線。
盡管上個(gè)世紀(jì)80年代就有將PET和MR整合一起的想法,PET/MR的技術(shù)發(fā)展慢于PET/CT。PET/CT整合在一起是相對(duì)容易的,而PET/MR集成在一起需要大量工程學(xué)的努力。讓我們來(lái)看看PET/MR面對(duì)的難題。
1.技術(shù)問(wèn)題:早期PET/MR的整合,是將PMT(光電倍增管)放在磁共振外免得磁場(chǎng)干擾,使用光纖與晶體相連,可是這種方法通常都會(huì)降低MR和PET的性能。
直至對(duì)磁場(chǎng)不敏感的雪崩二極管(APD)、蓋格模式APD(Geiger-mode APD,或SiPM),用以替代PMT,為PET和MR的集成帶來(lái)了可能性。
2.是否需要同步掃描:PET/CT是順序掃描,掃描時(shí)間由PET來(lái)決定。同步掃描PET/MR由于MR多對(duì)比、多參數(shù)、多方位成像,時(shí)間由MR序列決定。PET/MR在技術(shù)上的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
一體化PET/MR相對(duì)比分體式快一倍,而且同步掃描可以實(shí)現(xiàn)基于MR的PET運(yùn)動(dòng)校正、PET部分容積偽影校正、基于MR的PET重建、不同呼吸和心跳周期的多PET衰減校正等。分體式PET/MR相對(duì)只要非常小的技術(shù)改動(dòng)即可實(shí)現(xiàn),而且成本相對(duì)低。
3.設(shè)備狀況:完全整合的一體化PET/MR在臨床前和臨床上是發(fā)展趨勢(shì)。德國(guó)學(xué)者已研究出第二代動(dòng)物PET/MR,結(jié)合MR的高清解剖、多參數(shù)功能成像和高靈敏度的PET,大有取代動(dòng)物PET/CT的趨勢(shì)。
直至2010年以后PET/MR用于臨床,有分體式和一體化兩種,一體化PET/MR設(shè)計(jì)原則是將PET探測(cè)器集成在磁共振梯度線圈和射頻體線圈之間。
4.PET/MR應(yīng)用:PET/MR主要優(yōu)勢(shì)是PET和MR兩者互補(bǔ),同步PET/MR在神經(jīng)科學(xué)大有未來(lái),因?yàn)榭梢栽谕簧頎顟B(tài)下獲得功能學(xué)信息,如藥物性研究。
PET具有至皮摩爾程度的高敏感度和廣譜的示蹤劑,結(jié)合MR的無(wú)輻射、高軟組織對(duì)比、多參數(shù)功能成像,PET/MR會(huì)觸發(fā)新的臨床應(yīng)用。為了證明其診斷效能,在完成基礎(chǔ)和對(duì)比研究后,多中心研究是必要的。
5.PET/MR爭(zhēng)論
之前爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于分開(kāi)掃描后用軟件融合是否能達(dá)到目的。對(duì)于固定部位如頭顱,解剖融合沒(méi)有問(wèn)題,然而對(duì)于運(yùn)動(dòng)區(qū)域,受到呼吸、心跳和定位的影響,簡(jiǎn)單的軟件融合是很困難的。
除此以外,一體化PET/MR大大加快了掃描流程和患者管理。正在研究的超極化(Hyperpolarized)MR技術(shù)有助于觀察人體的生物化學(xué)進(jìn)程,采集只要1-2分鐘。
6.總結(jié)
PET/MR在技術(shù)上的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。在腫瘤學(xué),PET/MR不會(huì)替代PET/CT成為主要的診斷手段,但PET/MR將在治療計(jì)劃和療效評(píng)估發(fā)揮更大的作用,并將從大學(xué)醫(yī)院擴(kuò)散到大型放射和核醫(yī)學(xué)中心。
PET/MR的發(fā)展速度令人驚喜,如基于MR的PET運(yùn)動(dòng)校正或衰減校正。PET/MR技術(shù)雖然總體成熟,但它的潛能還遠(yuǎn)未開(kāi)發(fā)。
(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng))國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科:PET/CT、PET/MR 在線免費(fèi)預(yù)約電話:400-887-9166
PETMR推薦醫(yī)院:上海華山醫(yī)院PETCT中心 上海東方醫(yī)院PETCT中心 上海全景醫(yī)學(xué)診斷中心