現(xiàn)在有了PET-MR,可以將PET和MR兩個檢查就做一次就都有了。既能通過磁共振看到結構的、功能的改變,也能通過PET看到分子成像上的改變,這兩個信息就可以綜合起來,進行更好的診斷。
比如老年癡呆病理改變是淀粉樣蛋白沉積,或者Tau蛋白沉積,這就是分子成像,要用特異性探針,比如我們現(xiàn)在做的這種針對淀粉樣蛋白沉積的18F-AV45示蹤劑,就能看到這個。但是判斷看到沉積部位在哪里,就需要通過磁共振從結構上來看,綜合來診斷。還有一些癲癇患者,有些在磁共振上是能看到的,比如說海馬硬化的這些病人,可能外科就直接做手術了。
但還有一些磁共振上看不到特別明顯的病灶,或者是特別細微的改變,沒辦法來明確,但又是癲癇反復發(fā)作,這些叫磁共振陰性癲癇患者,藥物沒法控制,需要做手術。術前必須要明確病灶,所以這時候可以做一個PET檢查,能發(fā)現(xiàn)發(fā)作期間的低代謝,但還是要做解剖定位?,F(xiàn)在PET-MR同步之后,病人就做一次檢查,既看到了代謝減低的病灶部位,那么看到磁共振上準確的定位。
基本上陰性患者90%都能在PET上看到低代謝。如果PET和MR分開做,那后處理的時間就會比較長,另外畢竟不是同時掃描的,所以在圖像配準上有可能會有一些誤差。一體化PET/MR給神經(jīng)疾病診斷帶來了很多優(yōu)勢。
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