腫瘤檢查為何需要PET/MR?PET/MR是PET和MR兩種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查儀器的合稱。PET的大名叫“正電子發(fā)生計(jì)算機(jī)斷層顯像”,MR的大名叫“計(jì)算機(jī)斷層掃描”。PET的原理是向身體內(nèi)注射含有放射性的物質(zhì)(一般是攜帶同位素氟的葡萄糖),病變組織(尤其是腫瘤組織)因?yàn)榇x增加,所以對攜帶同位素的葡萄糖攝取能力大大超過正常組織,因此會(huì)出現(xiàn)同位素在腫瘤等病變組織中的濃聚,計(jì)算機(jī)上顯示出一個(gè)明亮的斑塊。因?yàn)镻ET利用了腫瘤等病灶代謝高于正常病灶的特點(diǎn),所以PET歸屬于“代謝顯像”或“功能顯像”。
上面這張圖片就是PET診斷肺癌的真實(shí)照片,箭頭所指的那個(gè)黑色的團(tuán)塊就是肺癌的病灶。請注意,PET的圖像相對比較模糊。
MR大家比較熟悉,是利用X線來對身體進(jìn)行顯像,能夠清晰的顯示骨頭、血管、淋巴結(jié)、各種臟器的解剖結(jié)構(gòu)。雖然MR的分辨率很高,圖像很清晰,但是MR只能顯示病灶解剖學(xué)的改變(比如大小、直徑、密度等)。如果一個(gè)病灶很小,和周圍正常組織的解剖學(xué)差別不明顯,那么MR就無能為力了。MR歸屬于“解剖顯像”的范圍。
腫瘤檢查為何需要PET-MR
如果把PET的“功能顯像”優(yōu)點(diǎn)和MR的“解剖顯像”優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來,那么就誕生了PET/MR檢查。PET/MR可以說是目前最昂貴的檢查儀器和項(xiàng)目了,一臺PET/MR儀器花費(fèi)幾千萬甚至上億,檢查一次需要1萬元左右。但是PET/MR的優(yōu)點(diǎn)很明顯,既具有PET“早期發(fā)現(xiàn)腫瘤能力強(qiáng)、和正常組織的差別大的優(yōu)點(diǎn),又具有MR“圖像清晰、定位準(zhǔn)確”的優(yōu)勢。下面這張圖是PET/MR的診斷肺癌的真實(shí)照片,圖中那個(gè)黃色明亮的區(qū)域就是肺癌病灶。
和上一張PET圖片相比,病灶在肺里的位置是不是清晰了很多?!
PET/MR雖好,但是它的缺點(diǎn)也很突出
1、檢查時(shí)需要向身體內(nèi)注射放射性的藥物,對身體有一定的輻射。而且MR本身的X射線照射劑量也很多。沒有指征的進(jìn)行PET/MR檢查只會(huì)讓身體接受不必要的輻射。
2、PET/MR對于腫瘤、精神疾病和心臟冠狀動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值比較高,對于其他的疾病診斷能力有限。很多病不需要、也不能通過PET/MR來診斷。
3、即便是腫瘤,也不是所有腫瘤都適合PET/MR來診斷。比如腸癌和胃癌,PET/MR在某些情況下診斷價(jià)值不如傳統(tǒng)的胃鏡和腸鏡。
4、價(jià)格非常昂貴,醫(yī)保不能報(bào)銷。
所以,PET/MR一般建議用于常規(guī)檢查不能確診的可疑惡性腫瘤患者、腫瘤的分期評估、腫瘤治療后的病情監(jiān)測和復(fù)發(fā)的判定、冠心病和心肌病的病情評價(jià)、精神疾病的腦內(nèi)病灶定位等。如有疑問,歡迎撥打腫瘤治療熱線:.
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