美國麻省總醫(yī)院和意大利SDN中心進行的多中心研究，134個腫瘤患者先后進行PET/CT、PET/MR掃描，其中63個行CT增強，72個行MR增強。
研究目的：評價PET/MR和PET/CT分別對腫瘤患者臨床治療的影響。
材料和方法：135個患者中，35個患乳腺腫瘤、18個患淋巴瘤、15個患結直腸腫瘤、10個患肺癌和或子宮腫瘤、8個前列腺癌等。PET/CT是帶TOF的Gemini TF， 5-7個檢查床位，掃描時間為18±9分鐘。PET/MR為Biograph mMR，PET和MR(5個序列)全身常規(guī)每床位檢查4分鐘，共5個床位，后加掃局部高清和全身增強方案。
研究結果：
相比PET/CT，PET/MR發(fā)現(xiàn)41%更多的病變，改變24個(17.9%)患者的治療方案(化療、避免穿刺、手術治療、射頻消融等)，PET/CT相比PET/MR發(fā)現(xiàn)4.5%更多的病變，改變2個(1.5%)患者的治療方案。
圖A-C，PET/CT未發(fā)現(xiàn)病變。圖D-F為PET/MR圖像;G，MR動脈期顯示兩個轉移灶(箭頭)。H，病理證實為結腸癌轉移(O)，內(nèi)部有壞死(□)和正常的肝細胞(*)。患者最終行超聲引導下的射頻消融。
討論：
PET/MR評估骨、肝轉移瘤、乳腺和腎臟腫瘤更敏感，評估淋巴結病更準確，對盆腔惡性腫瘤分期更準確。
MR相比PET更易發(fā)現(xiàn)肝細胞腫瘤、粘液腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、低級別淋巴瘤;DWI有助于發(fā)現(xiàn)病變?nèi)缇植苛馨徒Y是否累及和是否遠處轉移，否則小于1cm的病變?nèi)菀走z漏。
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