從潛在的臨床價(jià)值從技術(shù)上看,結(jié)合 Tim 技術(shù)的 PET/MRI 可讓臨床醫(yī)師更快、更輕松地進(jìn)行掃描。通過同步獲得有關(guān)人體結(jié)構(gòu)、功能和代謝活動(dòng)的信息,PET/MRI 大大提升了病變?cè)缙谠\斷的可能性。
(1) 腫瘤分期:
MR 和 PET 共同服務(wù)于腫瘤成像,高分辨率的 MR 成像提供了清晰的病理圖像,而 PET 則可以顯示病變部位的異常生化代謝,PET/MRI 可為腫瘤的早期診斷、定位、監(jiān)測(cè)和定性等工作提供全面的影像學(xué)支持。與 PET/CT 相比,PET/MRI 在腦腫瘤、分期、療效觀察、泌尿系統(tǒng)腫瘤、肝臟及其他腹部腫瘤診斷、骨骼腫瘤等方面有無(wú)與倫比的優(yōu)勢(shì),對(duì)于肺部病灶的診斷則遜于 PET/CT。
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用:
借助于 PET 示蹤劑的發(fā)展,特別是近幾年來退行性疾病的研究進(jìn)展,通過對(duì)受體、淀粉樣蛋白沉積的顯示,對(duì)帕金森氏病、阿爾茨海默病的早期診斷與鑒別診斷方面的努力,可以通過 PET/MRI 完美地詮釋。其他功能性神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病也可通過這個(gè)儀器進(jìn)行圖像顯示。
可以預(yù)計(jì)的是,PET/MRI 將打開了解不少神經(jīng)障礙疾病如阿爾茨海默病、癲癇、抑郁癥等的病理學(xué)和病情進(jìn)展的大門。比如,PET 目前已能鑒別輕度認(rèn)知障礙和早期診斷阿爾茨海默病,但尚不能測(cè)定腦萎縮引起的腦容積減少量,但 PET 和 MR 聯(lián)合,臨床則能更準(zhǔn)確在同一個(gè)病人身上評(píng)價(jià)病人的認(rèn)知功能障礙情況和腦萎縮情況。
PET/MRI 還能為腦卒中病人尋找可恢復(fù)的腦組織帶來希望。在干 細(xì)胞(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術(shù))治療的研究方面,PET/MR 能同時(shí)獲得機(jī)體組織細(xì)胞的解剖、功能和生化信息,顯示于細(xì)胞移動(dòng)到損傷腦細(xì)胞的軌跡,更長(zhǎng)期地觀察干 細(xì)胞(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術(shù))是否存活,以及區(qū)分干 細(xì)胞(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術(shù))是如何整合到機(jī)體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),可能會(huì)推進(jìn)干 細(xì)胞(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術(shù))從實(shí)驗(yàn)室研究到臨床應(yīng)用的發(fā)展速度。
(3) 特殊群體:
由于不存在使用 X 射線的問題,因而可最小化放射線的損傷;MR 準(zhǔn)確的定位同時(shí)也保證了 PET 示蹤劑可以減低到最小的劑量。對(duì)于危重病人、射線過敏病人和兒童等特殊群體而言,PET/MRI 是最為理想的影像學(xué)檢查手段。
(4) 治療隨訪:
PET/MRI 有能力一次掃描獲得包含有很多的診斷信息的圖像,MR 成像軟件可保證屢次掃描的定位一致性,且不存在放射線劑量積累的問題。通過精細(xì)準(zhǔn)確的計(jì)劃制定,可很大程度完善疾病的治療評(píng)價(jià)和療效隨訪。
(5) 基礎(chǔ)研究:
作為領(lǐng)跑的技術(shù)平臺(tái),PET/MRI 還具備滿足藥物研發(fā)及腫瘤、神經(jīng)、精神等疾病臨床與基礎(chǔ)研究的結(jié)合能力,同時(shí)也有助于開發(fā)新的生物標(biāo)記物或新治療方法。
總而言之,隨著 PET/MRI 一體機(jī)的出現(xiàn),除腫瘤學(xué)疾病外,PET/MRI 也必將為神經(jīng)精神等疾病、干 細(xì)胞(PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)提醒:尚未成熟技術(shù))治療等方面的研究打開一扇新的大門。分子影像學(xué)將不再是一個(gè)單一的技術(shù)革新,而是各種技術(shù)的整合,它對(duì)現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)模式將產(chǎn)生革命性的影響。但 PET/MRI 研究目前仍在起步階段,特別是臨床應(yīng)用方面尚須進(jìn)一步驗(yàn)證,而且其技術(shù)要求較高,購(gòu)買及維修費(fèi)用昂貴,在引進(jìn)時(shí)需慎重考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)及技術(shù)實(shí)力。
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