一項(xiàng)來(lái)自丹麥的研究顯示，PET/MR能夠準(zhǔn)確診斷乳腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)。主要研究者之一，來(lái)自丹麥歐登塞大學(xué)的MaleneGrubbeHildebrandt博士表示，F(xiàn)DG-PET/MR在乳腺癌復(fù)發(fā)診斷的效力優(yōu)于傳統(tǒng)影像學(xué)檢查(增強(qiáng)MR和骨掃描)，雙時(shí)相檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)1小時(shí)顯像和3小時(shí)顯像之間診斷準(zhǔn)確性存在差別。
在乳腺癌主要治療完成后，除了乳腺鉬靶外指南沒(méi)有 其他的影像學(xué)檢查。對(duì)于乳腺癌復(fù)發(fā)檢測(cè)，目前沒(méi)有明確 的影像學(xué)檢查方法。Hildebrandt博士的團(tuán)隊(duì)在前瞻性研究中對(duì)100名疑似復(fù)發(fā)的乳腺癌女性患者進(jìn)行分析，對(duì)比雙時(shí)相FDG-PET/MR與增強(qiáng)MR和骨掃描的診斷準(zhǔn)確度。
22例患者被診斷出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中一處轉(zhuǎn)移5例，兩處轉(zhuǎn)移8例，轉(zhuǎn)移灶≥3者9例。有19例部復(fù)發(fā)，其余59例無(wú)復(fù)發(fā)。根據(jù)AUC-ROC曲線，F(xiàn)DG-PET/MR在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)中診斷準(zhǔn)確性均高于增強(qiáng)MR和骨掃描。FDG-PET/MR的敏感性很高，但特異性與增強(qiáng)MR和骨掃描無(wú)明顯差異。誤診方面，F(xiàn)DG-PET/MR有7例，增強(qiáng)MR有18例。
Hildebrandt表示，從結(jié)果到結(jié)論應(yīng)該謹(jǐn)慎小心。在得出更為普遍的結(jié)論之前，應(yīng)該先將這一領(lǐng)域的前瞻性研究進(jìn)行一個(gè)較好的歸納，同時(shí)考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)情況。“我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在實(shí)施FDG-PET/MR檢查時(shí)，應(yīng)該考慮患者對(duì)檢查的看法和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)后果”她說(shuō)，“我們將繼續(xù)分析患者對(duì)不同檢查方式的看法。”
來(lái)自澳大利亞的學(xué)者認(rèn)為，在局部晚期乳腺癌患者原發(fā)灶分期、轉(zhuǎn)移灶化療反應(yīng)評(píng)估以及疑似復(fù)發(fā)的檢查中，F(xiàn)DG-PET/MR早就應(yīng)該替代MR和骨掃描，但主要問(wèn)題是PET/MR不在醫(yī)保賠付范圍。越來(lái)越多的研究顯示，PET/MR與傳統(tǒng)影像學(xué)檢查相比在癌癥分期方面有著很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，集高分辨率成像與組織糖代謝功能信息為一體，對(duì)乳腺癌復(fù)發(fā)具有準(zhǔn)確的診斷能力。
PET-MR是低輻射又前端體檢手段。美國(guó)X光專家表示：PET-CT掃描可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，但是輻射量相對(duì)于PET-MR就要大一點(diǎn)了。一般不建議正常人把PET-CT作為體檢項(xiàng)目，而PET-MR更適合。由此可見(jiàn)PET-MR是目前準(zhǔn)確體檢手段里比較好的。
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