前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因而,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。
2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬,列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平,55歲后漸漸升高,發(fā)病率隨著年齡的增長而增長,高峰年齡是70~80歲。家族遺傳型前列腺癌病人發(fā)病年齡稍早,年齡≤55歲的病人占43%。
前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),假若家族中無患前列腺癌者的相對(duì)危險(xiǎn)度為1,十分危險(xiǎn)度為8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為5,十分危險(xiǎn)度為35~45。另外,前列腺癌的發(fā)病與性活動(dòng)、飲食習(xí)慣有關(guān)。性活動(dòng)較多者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。除此以外,前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關(guān)。
臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查,CT對(duì)診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高,在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進(jìn)行病理檢查。
前列腺癌的惡性程度可通過組織學(xué)分級(jí)進(jìn)行評(píng)估,最常用的是Gleason評(píng)分系統(tǒng),依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評(píng)分之和將前列腺癌的惡性程度劃分為2~10分,分化很好的是1 1=2分,最差的是5 5=10分。 有研究結(jié)果顯示番茄和其他含番茄紅素的食物對(duì)預(yù)防前列腺癌可能有效。二項(xiàng)大規(guī)模的前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)結(jié)果顯示,應(yīng)用非那雄胺或度他雄胺(治療前列腺增生的藥物)會(huì)使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加患高分級(jí)前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
鼻咽癌脊椎骨轉(zhuǎn)移影像對(duì)比
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