香山書(shū)韻今猶在,珠海波瀾古有聲。
珠海市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院,澳門(mén)科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)坐落于香山腳下,這里曾經(jīng)是百年前中國(guó)歷史上最早的“經(jīng)濟(jì)特區(qū)”,對(duì)外開(kāi)放的無(wú)稅自由港和中西文化交流平臺(tái)——香洲埠。珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)從上世紀(jì)50年代建院至今,櫛風(fēng)沐雨,春華秋實(shí),見(jiàn)證著城市的輝煌與發(fā)展,傳承著海洋文化、留學(xué)文化敢為人先,勇于擔(dān)當(dāng),前赴后繼,開(kāi)放包容的根與魂。
1995年,珠海市人民醫(yī)院被評(píng)定為三甲醫(yī)院,2017年通過(guò)三甲復(fù)審,為珠海唯一省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、珠海首個(gè)廣東省高水平醫(yī)院、全省公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范單位。亦是同濟(jì)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、國(guó)家腦卒中篩查與防治示范基地醫(yī)院、國(guó)家高級(jí)卒中中心、國(guó)家級(jí)胸痛中心、廣東省放射介入醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心掛靠單位、廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)單位(腫瘤微創(chuàng)診療)、澳門(mén)大學(xué)——珠海市人民醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究中心、中央干部保健基地醫(yī)院。2018年,成為全國(guó)首個(gè)同時(shí)通過(guò)“五星醫(yī)院”認(rèn)證和智慧醫(yī)院HIC六級(jí)認(rèn)證的醫(yī)院。2019年,創(chuàng)建珠海首個(gè)5G智慧醫(yī)院,并落地全國(guó)首個(gè)5G智慧醫(yī)院海島基地。“2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核”評(píng)定等級(jí)A+,全國(guó)第116名,是珠海市唯一一家進(jìn)入全國(guó)前10%的綜合醫(yī)院。
向海而興,領(lǐng)航未來(lái)。
近年來(lái),在新醫(yī)改的浪潮中砥礪前行,珠醫(yī)完成了從地級(jí)市醫(yī)院到城市醫(yī)療集團(tuán)的蝶變,以歷史新速度、新高度踐行“五星珠醫(yī)、灣區(qū)珠醫(yī)、和諧珠醫(yī)、人文珠醫(yī)、智慧珠醫(yī)”,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展……
2019年12月5日,珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)正式掛牌,凝聚敢拼敢干的珠醫(yī)精神,創(chuàng)新打造可復(fù)制、可推廣、可借鑒的城市醫(yī)療集團(tuán),建設(shè)“珠海模式”。目前,集團(tuán)以院本部為主體,成員單位覆蓋香洲區(qū)、橫琴粵澳深度合作區(qū)、高欄港區(qū)、萬(wàn)山區(qū)、高新區(qū),服務(wù)珠海全域。同時(shí),多個(gè)“二次創(chuàng)業(yè)工程”關(guān)鍵項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。作為珠海首個(gè)5G智慧醫(yī)院,建立了全國(guó)首個(gè)5G智慧醫(yī)院海島基地。
醫(yī)院共有48個(gè)臨床學(xué)科和7個(gè)科創(chuàng)研究平臺(tái)。其中包括重癥醫(yī)學(xué)科、臨床護(hù)理、泌尿外科、耳鼻喉科、檢驗(yàn)科、兒科、眼科等省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7 個(gè),也是國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心協(xié)同醫(yī)院,國(guó)家腫瘤、口腔區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)同醫(yī)院,MMC國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心,委省共建心血管、神經(jīng)、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心分中心,為患者提供全生命周期的,更高質(zhì)量、更高水平、更高滿(mǎn)意度的醫(yī)療服務(wù)。近三年醫(yī)院年服務(wù)量約占全市二級(jí)以上醫(yī)院總服務(wù)量的四分之一。
醫(yī)院全力推行“重點(diǎn)專(zhuān)科引航、學(xué)科組群提升計(jì)劃”。醫(yī)學(xué)影像與介入醫(yī)學(xué)學(xué)科組群發(fā)展能力位居全國(guó)前列,填補(bǔ)區(qū)域空白新技術(shù)開(kāi)展數(shù)量18項(xiàng),參與制定國(guó)家級(jí)診療規(guī)范8個(gè),是國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心、廣東省放射介入醫(yī)療質(zhì)量控制中心;婦科微創(chuàng)學(xué)科領(lǐng)跑全省,惡性腫瘤和盆底重建手術(shù)量珠海第一,婦科達(dá)芬奇手術(shù)量位居廣東省首位;心血管內(nèi)科為珠海市唯一同時(shí)獲得“中國(guó)胸痛中心”“中國(guó)房顫中心”“中國(guó)心衰中心”“中國(guó)高血壓達(dá)標(biāo)中心”的學(xué)科;依托全國(guó)老齡辦授予的“全國(guó)老年慢病醫(yī)養(yǎng)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位”,提升老年病科內(nèi)涵建設(shè)。
依托醫(yī)工交叉融合及科研平臺(tái)高質(zhì)量發(fā)展,清華大學(xué)智慧醫(yī)療研究院、省腫瘤介入診治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省臨床轉(zhuǎn)化創(chuàng)新平臺(tái)等7個(gè)國(guó)家、省級(jí)創(chuàng)新科學(xué)研究平臺(tái)相繼落戶(hù)該院。同時(shí),承擔(dān)著醫(yī)院主要科研產(chǎn)出平臺(tái)重要角色的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,也搭建了“精準(zhǔn)診斷、治療、研究”為一體的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室,打通了從科研到臨床的“最后一公里”,培養(yǎng)了珠海市首位廣東省杰出青年科學(xué)基金和中國(guó)科協(xié)青年托舉人才。2021年,珠醫(yī)重要成果“發(fā)現(xiàn)IL-27信號(hào)調(diào)控肥胖和2型糖尿病的新機(jī)制”榮登生物科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《nature》正刊,入選《中國(guó)2021年度重要醫(yī)學(xué)進(jìn)展》。
醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化人才“選、用、育、留”全面管理體系,柔性引進(jìn)院士、長(zhǎng)江學(xué)者等高層次人才團(tuán)隊(duì)12個(gè)、全職引進(jìn)長(zhǎng)江學(xué)者2名、學(xué)科帶頭人10名……中青年人才加速聚集為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入“源頭活水”。
2021年底,醫(yī)院掛牌澳門(mén)科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,有力推助澳珠一極在醫(yī)療教育、研究、管理等領(lǐng)域走向縱深;同時(shí),粵港澳大灣區(qū)介入醫(yī)學(xué)聯(lián)盟等15個(gè)區(qū)域?qū)?坡?lián)盟為大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共融共進(jìn),為搭建多元化、品牌化、高端化、國(guó)際化的“共享醫(yī)療平臺(tái)”邁出了堅(jiān)實(shí)步伐。珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)橫琴醫(yī)院作為橫琴粵澳深度合作區(qū)唯一的醫(yī)院,通過(guò)建立兩地專(zhuān)家互聘機(jī)制,推動(dòng)澳門(mén)醫(yī)生來(lái)珠跨境執(zhí)業(yè),兩地專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)線(xiàn)上線(xiàn)下實(shí)時(shí)互動(dòng),定期在橫琴醫(yī)院為港澳患者提供診療手術(shù)服務(wù)。
近年來(lái),緊隨粵港澳大灣區(qū)建設(shè)加快推進(jìn),橫琴粵澳深度合作區(qū)建設(shè)加快落實(shí),珠醫(yī)先后與澳門(mén)大學(xué)、澳門(mén)科技大學(xué)、澳門(mén)鏡湖醫(yī)院、仁伯爵醫(yī)院、澳門(mén)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)等成為戰(zhàn)略合作伙伴,探索建立兩地醫(yī)療健康共建共管共享機(jī)制,以及醫(yī)師互聘和轉(zhuǎn)診機(jī)制。目前,不僅有62名澳門(mén)醫(yī)生已在珠醫(yī)集團(tuán)橫琴醫(yī)院常態(tài)化出診,醫(yī)院12位名醫(yī)也受邀至鏡湖醫(yī)院、科大醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)療顧問(wèn)。
在三年疫情大戰(zhàn)大考下,珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)全面投入抗疫工作,是全省范圍內(nèi)最早開(kāi)展新冠核酸檢測(cè)的高水平醫(yī)院,并承擔(dān)了全市最早,最大的隔離酒店管理任務(wù)。在疫苗接種初期,醫(yī)院高質(zhì)量開(kāi)創(chuàng)“方艙式”大規(guī)模疫苗接種的珠海模式,被國(guó)家衛(wèi)健委推廣至全國(guó)。2021年5月21日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、黨組書(shū)記馬曉偉率調(diào)研組到珠海最大的新冠疫苗接種點(diǎn)——珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)新冠疫苗市級(jí)臨時(shí)接種點(diǎn)調(diào)研,對(duì)“珠海模式”疫苗接種工作給予了充分肯定,他表示珠??茖W(xué)部署、廣泛發(fā)動(dòng)、精心組織,充分體現(xiàn)了珠海特色和廣東水平。三年來(lái),醫(yī)院始終承擔(dān)著全市最大的發(fā)熱門(mén)診和門(mén)急診量,作為非新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,不斷夯實(shí)危重癥救治體系和能力,為封控區(qū)域危重癥癥患者、孕產(chǎn)婦和血透患者提供了安全、及時(shí)、高水平的治療服務(wù),逆行支援的身影亦不停奔赴武漢、上海、西藏、深圳、東莞、澳門(mén)等地。
一、科室概況
珠海市人民醫(yī)院(暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院)核醫(yī)學(xué)科原稱(chēng)同位素室,創(chuàng)建于1994年,是珠海市地區(qū)最早開(kāi)展核醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)的單位,大型核醫(yī)學(xué)設(shè)備SPECT(單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀)和PET/CT設(shè)備(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀)均是珠海地區(qū)第一臺(tái),是珠海地區(qū)歷史最悠久的核醫(yī)學(xué)診療單位。核醫(yī)學(xué)科北區(qū)辦公室占地1100平米,現(xiàn)配有PET/CT、SPECT/CT、甲狀腺功能儀,90Sr-90Y敷貼治療儀等儀器,回旋加速器、PET/MR、核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(占地550平米)、骨密度儀和核素甲狀腺癌治療病房(原核醫(yī)學(xué)科南區(qū)辦公室,占地650平米)也將陸續(xù)投入使用?,F(xiàn)是暨南大學(xué)、澳門(mén)科技大學(xué)核醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)單位(碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)),博士后工作站,現(xiàn)有博士后、博士、碩士多名。同時(shí)是珠海市核醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師(住院醫(yī)師)規(guī)范化培訓(xùn)基地,每年招收住陪學(xué)員,也是多個(gè)醫(yī)學(xué)院校的核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地。核醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)范圍廣泛,診斷、治療門(mén)類(lèi)齊全,設(shè)備先進(jìn),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研功能為一體的醫(yī)技科室。我院核醫(yī)學(xué)科硬件上配置將居國(guó)內(nèi)一流。
2020年,醫(yī)院從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院引進(jìn)學(xué)科帶頭人許杰華教授為科室主任。許杰華教授調(diào)入珠海前為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師,副教授,中山大學(xué)博士生導(dǎo)師,中山大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)士、碩士和博士,在中大工作近19年?,F(xiàn)為珠海市高層次人才,暨南大學(xué)博士生導(dǎo)師,澳門(mén)科技大學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)兼職博士生導(dǎo)師,廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才,嶺南名醫(yī),南粵好醫(yī)師,珠海市人民醫(yī)院香山女名醫(yī),珠海市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化督導(dǎo)副組長(zhǎng),珠海市人民醫(yī)院優(yōu)秀黨員、住陪教學(xué)先進(jìn)個(gè)人。主要社會(huì)任職:廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員,F(xiàn)ellow of Asian board of Nuclear medicine。美國(guó)University of Florida訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。曾任中國(guó)核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青委副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青委副主任委員(連任2屆)。主要研究方向?yàn)槟[瘤核醫(yī)學(xué),肝癌靶向核酸適配體篩選及靶向診療研究,主持并完成國(guó)家自然及省部級(jí)課題共6項(xiàng),第一或通訊作者發(fā)表論文三十余篇,獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)(第二完成人),申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)(實(shí)質(zhì)審查階段)。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)是甲狀腺疾?。卓?、甲減、甲狀腺炎、甲癌、甲狀腺結(jié)節(jié))診治、特別是甲亢(含碘-131治療)、甲狀腺癌術(shù)后碘-131治療及患者綜合管理,皮膚疤痕、血管瘤核素敷貼治療,核醫(yī)學(xué)PET/CT診斷、SPECT診斷,肺小結(jié)節(jié)診斷。
醫(yī)師組學(xué)歷均為研究生學(xué)歷,其中具有博士學(xué)位的醫(yī)生1人,正在攻讀博士2人??剖裔t(yī)生臨床診斷經(jīng)驗(yàn)豐富,科研能力強(qiáng),近年來(lái)曾獲得省市科研課題基金多項(xiàng)研究項(xiàng)目,發(fā)表中英文論文多篇。
二、醫(yī)療設(shè)備及業(yè)務(wù)特色
1. uEXPLORER探索者Total-body PET/CT(正電子發(fā)射斷層/計(jì)算機(jī)斷層)設(shè)備
uEXPLORER探索者Total-body PET/CT是國(guó)際最先進(jìn)的PET/CT,目前已在珠海市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科完成裝機(jī)并投入使用,珠海市人民醫(yī)院成為全國(guó)首家配備該設(shè)備的地市級(jí)醫(yī)院。該儀器具備超低劑量、超快速掃描和全身動(dòng)態(tài)成像等突出特點(diǎn),憑借近2米的超大軸向視野、30-40倍的超高靈敏度、2.9mm超高分辨率突破了一系列技術(shù)極限。曾被《Science》、《Nature》、《Physics world》等國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)雜志作為重大創(chuàng)新成果予以報(bào)道,并被《Physics world》評(píng)為“2018年全球十大科學(xué)突破”。這臺(tái)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的重磅儀器將助力打造精準(zhǔn)醫(yī)療臨床科研平臺(tái),輔助醫(yī)院在腫瘤精準(zhǔn)診療、藥代動(dòng)力學(xué)研究、靶向藥物臨床評(píng)估等多個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展臨床應(yīng)用和科學(xué)研究。
PET/CT顯像適應(yīng)癥
(1)腫瘤方面的應(yīng)用:
腫瘤的良、惡性鑒別診斷 腫瘤惡性程度的判斷 尋找惡性腫瘤原發(fā)灶 指導(dǎo)臨床活檢 腫瘤的臨床分期 指導(dǎo)治療方案 療效的評(píng)價(jià) 監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶與復(fù)發(fā) 腫瘤復(fù)發(fā)和疤痕形成鑒別(2)神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用:
癲癇病患者術(shù)前定位 Alzheimer’s病診斷 早期診斷帕金森病(3)心血管疾病的應(yīng)用
鑒別梗死心肌是否為存活心肌,從而指導(dǎo)進(jìn)一步治療方式 動(dòng)脈粥樣硬化探測(cè)(4)其他臨床適應(yīng)癥:
不明原因發(fā)熱 不明原因腫瘤標(biāo)記物增高 皮肌炎等懷疑副腫瘤綜合征排除腫瘤2.SPECT(單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層,即將更新為SPECT/CT)
2012年6月我院新引進(jìn)西門(mén)子(Siemens)SymbiaE系統(tǒng)雙探頭單光子計(jì)算機(jī)斷層(Dual-head SPECT)掃描系統(tǒng)開(kāi)始運(yùn)行。目前即將更新為功能更為齊全的SPECT/CT。在早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、分腎功能定量分析、冠心病早期評(píng)價(jià)心肌缺血情況、甲狀腺功能檢測(cè)及唾液腺功能評(píng)價(jià)等方面具有很好優(yōu)勢(shì)。
SPECT顯像適應(yīng)癥:
(1)全身骨顯像/骨三相:
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤診斷 原發(fā)骨腫瘤:確定手術(shù)范圍、發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶、術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移復(fù)查 骨痛、關(guān)節(jié)痛協(xié)診 骨創(chuàng)傷;代謝性骨病 股骨頭缺血性壞死早期診斷 骨髓炎與軟組織蜂窩織炎鑒別 移植骨是否存活 人工關(guān)節(jié)術(shù)后鑒別松動(dòng)與感染(2)核素靜息/負(fù)荷心肌灌注顯像:
冠心病診斷;冠心病危險(xiǎn)度分級(jí)冠心病治療療效評(píng)估; 非心臟手術(shù)術(shù)前心臟事件的預(yù)測(cè);急性胸痛 心肌病鑒別診斷(3)腎動(dòng)態(tài)顯像:
了解雙腎位置、形態(tài)、大小、血供及功能 篩查腎性高血壓;診斷和鑒別診斷尿路梗阻 了解分腎功能,作為病腎手術(shù)的參考指征;移植腎的監(jiān)護(hù) 鑒別診斷腹部腫物與腎臟關(guān)系;觀察有無(wú)尿漏發(fā)生(4)腎靜態(tài)顯像:
了解腎臟位置、形態(tài)、大小及功能;診斷先天性腎臟畸形 腎盂腎炎的輔助診斷以及治療效果評(píng)價(jià) 檢測(cè)腎內(nèi)占位性病變;鑒別診斷腹部腫物與腎臟關(guān)系(5)甲狀腺顯像:
反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài)、形態(tài)變化及重量,指導(dǎo)甲亢碘131治療 異位甲狀腺診斷 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶診斷 頸部腫物與甲狀腺關(guān)系鑒別 判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài);高功能腺瘤的診斷 甲狀腺毒癥鑒別診斷 甲狀腺炎的輔助診斷(6)碘131全身顯像:
了解甲癌術(shù)后殘余組織,尋找甲癌轉(zhuǎn)移灶及療效評(píng)價(jià)
(7)肝膽動(dòng)態(tài)顯像:
急、慢性膽囊炎;膽管先天性囊狀擴(kuò)張癥 黃疸鑒別診斷;新生兒膽道閉鎖和肝炎綜合征鑒別;膽總管梗阻 肝膽道手術(shù)后評(píng)價(jià);協(xié)助肝細(xì)胞癌診斷(8)肝血池顯像:
不典型肝血管瘤診斷及血供豐富和血供較少的占位性病變鑒別診斷 了解肝占位性病變血供;評(píng)估肝臟的血流灌注(9)甲狀旁腺顯像:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺瘤的診斷及定位
(10)唾液腺顯像:
常規(guī)及甲狀腺癌碘131治療前后唾液腺功能判斷;干燥綜合征 唾液腺導(dǎo)管阻塞、異位唾液腺、移植唾液腺診斷及監(jiān)測(cè) 唾液腺占位性病變;涎石癥(11)淋巴顯像、前哨淋巴結(jié)顯像:
淋巴水腫;乳糜癥定位診斷;惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移診斷;協(xié)助診斷淋巴瘤;淋巴管炎;協(xié)助放療布野 指導(dǎo)原發(fā)腫瘤淋巴回流和轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié),如乳腺癌、黑色素瘤(12)消化道出血顯像:
胃鏡或腸鏡無(wú)法到達(dá)的部位持續(xù)出血 常規(guī)檢查不能確定出血部位;急性出血使內(nèi)鏡視野模糊 患者拒絕有創(chuàng)或痛苦的檢查 小兒消化道出血(13)異位胃粘膜顯像:
小兒慢性腹痛、便血:Meckel憩室、Barret食管;小腸重復(fù)畸形
(14)腦血流灌注顯像:
短暫性腦缺血和可逆性缺血性腦病的診斷 腦梗死的診斷;阿爾茲海默病診斷、鑒別診斷;致癇灶定位 腦腫瘤治療后復(fù)發(fā)與壞死鑒別診斷;腦功能研究;顱腦外傷;其它精神性疾病研究(15)肺灌注顯像:
肺栓塞診斷與療效對(duì)比評(píng)估;肺葉切除適應(yīng)癥選擇和術(shù)后肺功能預(yù)測(cè) 慢性阻塞性肺疾??;先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓以及先天性肺血管病變;成人呼吸窘迫綜合征 全身性疾病可疑累及肺血管;觀察肺部腫瘤、結(jié)核及支氣管擴(kuò)張等病變對(duì)肺血管影響的程度及范圍3.其他設(shè)備及用途
90Sr-90Y敷貼治療儀:
核素敷貼治療是目前治療瘢痕疙瘩最有效的方法,操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、愈后復(fù)發(fā)率低是其幾大特點(diǎn),此外,核素敷貼治療還可以對(duì)嬰幼兒皮膚血管瘤、慢性濕疹、鮮紅斑痣、雞眼、尋常疣等進(jìn)行治療。其中應(yīng)用最多的是嬰幼兒皮膚血管瘤。
我科還具有甲狀腺功能儀(用于測(cè)定甲狀腺攝碘率)、各種輻射監(jiān)測(cè)儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施。回旋加速器、PET/MR、骨密度儀等也將陸續(xù)投入使用。
4.核素治療
(1)甲亢碘131治療
適應(yīng)癥:
Graves病患者 Graves病伴白細(xì)胞或血小板減少的患者 Graves病伴房顫的患者 對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)、或甲狀腺腫大明顯的青少年和兒童患者 Graves病合并橋本病、內(nèi)科藥物治療效果不佳、甲狀腺攝碘率增高的患者禁忌癥:
妊娠和哺乳期患者
治療前準(zhǔn)備:
停用抗甲狀腺藥物5-7天、忌食含碘食物;血常規(guī)、肝功能、甲功五項(xiàng)及TRAb檢測(cè),必要時(shí)心電圖和超聲檢查。
治療流程:
完成治療前準(zhǔn)備測(cè)定甲狀腺碘131攝取率(需連續(xù)兩天檢測(cè))、甲狀腺靜態(tài)顯像(確定甲狀腺重量) 、計(jì)算治療劑量、口服碘131口服液進(jìn)行治療,2-3個(gè)月復(fù)查。
(2)分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131治療
碘131治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后綜合治療的主要措施之一。根據(jù)治療目的可分為3個(gè)層次:采用碘131清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織,稱(chēng)為清甲治療;采用碘131清除手術(shù)后影像學(xué)無(wú)法證實(shí)的可能存在的轉(zhuǎn)移或殘留病灶,稱(chēng)為輔助治療;采用碘131治療手術(shù)后已知存在的無(wú)法手術(shù)切除的局部或遠(yuǎn)處分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,稱(chēng)為清灶治療。
碘131清甲治療的適應(yīng)證:
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為中危的患者 便于長(zhǎng)期隨訪(fǎng)及腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),且本人有意愿的低危分化型甲狀腺癌患者 甲狀腺大部切除術(shù)后,術(shù)后評(píng)估有補(bǔ)充全切的臨床需求,不愿或不宜再次手術(shù)的患者碘131清灶治療的適應(yīng)證:
具有攝碘功能的分化型甲狀腺癌術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性病灶患者 局部復(fù)發(fā)或持續(xù)性病灶及局部轉(zhuǎn)移性病灶患者 對(duì)于單發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶、單發(fā)局部復(fù)發(fā)或持續(xù)性病灶及轉(zhuǎn)移性病灶,應(yīng)根據(jù)情況考慮能否進(jìn)行再次手術(shù)或局部治療等碘131治療的禁忌證:
妊娠期和哺乳期婦女 計(jì)劃6個(gè)月內(nèi)妊娠者 手術(shù)切口未完全愈合者碘131治療前的準(zhǔn)備事項(xiàng):
低碘準(zhǔn)備;升高TSH 治療前的常規(guī)檢查:主要包括血清甲狀腺激素、TSH、Tg、TgAb、血/尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀旁腺激素、電解質(zhì)、心電圖、頸部超聲、胸部CT、育齡期婦女血清人絨毛膜促性腺激素等 醫(yī)患溝通、患者教育、簽署知情同意書(shū)原核醫(yī)學(xué)科南區(qū)辦公室,占地650平米,即將改造為核素甲狀腺癌治療病房,可服務(wù)分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131治療的患者需求。
(3)其他
如治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤治療等
三、門(mén)診服務(wù)
核醫(yī)學(xué)門(mén)診:分專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診
(1)專(zhuān)家門(mén)診:
甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲癌、甲狀腺結(jié)節(jié))診治、特別是甲亢(包含甲亢碘131治療)、甲狀腺癌術(shù)后碘131治療及患者綜合管理,皮膚疤痕、血管瘤核素敷貼治療,核醫(yī)學(xué)PET/CT診斷、SP子宮內(nèi)膜癌T診斷,肺小結(jié)節(jié)診斷
(2)專(zhuān)科門(mén)診:
甲亢碘131治療
大部分醫(yī)院PET-CT/MR檢查預(yù)約無(wú)需提前繳費(fèi),且預(yù)約也完全免費(fèi);PET-CT/MR檢查費(fèi)用到珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查門(mén)診掛號(hào)時(shí)再交。 部分醫(yī)院為杜絕爽約占號(hào)現(xiàn)象,防止提前配置的藥劑浪費(fèi)(藥劑過(guò)期就不能使用,成本3000元),預(yù)約時(shí)須網(wǎng)上繳清費(fèi)用(網(wǎng)上代繳)或提前到珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查繳清費(fèi)用;如爽約,將扣除3000元藥劑成本費(fèi)。
PET-CT是一項(xiàng)特殊高端檢查,珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查需根據(jù)預(yù)約登記檢查人數(shù)多少提前配置相應(yīng)份數(shù)藥劑(藥劑過(guò)期就不能使用,每份藥劑成本3000元),因此提前準(zhǔn)備的藥劑份數(shù)不能多也不能少(多了會(huì)導(dǎo)致藥劑極大浪費(fèi),少了會(huì)導(dǎo)致已提前預(yù)約登記的患者因缺少藥劑而無(wú)法檢查)。 因此,同一個(gè)患者切勿多次預(yù)約,更不可多處/多個(gè)地方預(yù)約,造成重復(fù)備份藥劑而導(dǎo)致巨大浪費(fèi)和損失。預(yù)約一次收到短信后就表明預(yù)約成功了,再無(wú)需再次或反復(fù)預(yù)約。有疑問(wèn)聯(lián)系專(zhuān)職客服微信 二十四小時(shí)隨時(shí)留言或詳細(xì)咨詢(xún)。
請(qǐng)務(wù)必提前2-3天預(yù)約登記,切勿盲目前往珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查。沒(méi)有預(yù)約登記而空降致使珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查當(dāng)班醫(yī)生措手不及,也來(lái)不及提前準(zhǔn)備藥劑(藥劑有半衰期,珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查無(wú)法大量?jī)?chǔ)備,一般是根據(jù)提前預(yù)約的人數(shù),指令外部藥廠(chǎng)提前1天生產(chǎn)并連夜配送),導(dǎo)致到了珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查檢查中心也無(wú)法做檢查。
按預(yù)約通知的時(shí)間(一般早8點(diǎn)-9點(diǎn)),當(dāng)天按時(shí)到達(dá)珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查檢查中心,不需太早到達(dá),也不能太遲到達(dá);更不能推后時(shí)間檢查,因藥物有半衰期(藥劑過(guò)時(shí)就不能使用或使用效果不佳,每份藥劑成本3000元),過(guò)時(shí)藥物會(huì)因失效不能使用而造成浪費(fèi)。遇到特殊情況,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系專(zhuān)職客服微信,提前告知。
如不能按時(shí)檢查或其它特殊原因,請(qǐng)至少提前一天通知珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查預(yù)約登記處客服人員取消預(yù)約。請(qǐng)勿隨意預(yù)約,更不要無(wú)故隨意取消預(yù)約,否則將被列入全國(guó)醫(yī)療聯(lián)合互通系統(tǒng)的不誠(chéng)信黑名單,對(duì)今后的就醫(yī)造成影響。
檢查結(jié)果第二天出來(lái),患者或其家屬可自己到珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查領(lǐng)取檢查報(bào)告或留下詳細(xì)聯(lián)系地址由珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查醫(yī)生寄出(寄送報(bào)告詳細(xì)地址請(qǐng)加專(zhuān)職客服微信告知,或檢查當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)告訴醫(yī)生)。異地患者,需要加急出報(bào)告閱片以便當(dāng)天帶回,請(qǐng)加專(zhuān)職客服微信,提前告知;或檢查當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)告訴醫(yī)生。
珠海市人民醫(yī)院PET-CT檢查PET-CT/MR檢查費(fèi)用全部自費(fèi),個(gè)別醫(yī)院PET-CT/MR檢查藥劑費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)一部分,但程序繁瑣,并有住院、起步費(fèi)用額度等條件限制,且也僅限于國(guó)內(nèi)極少數(shù)幾個(gè)城市。
1、需提前準(zhǔn)備試劑,由于放射性藥物的特殊性,提前準(zhǔn)備,中心醫(yī)生客服要明確病人到院時(shí)間,藥物有半衰期,避免藥物的浪費(fèi);
2、準(zhǔn)備靜脈注射顯像劑,根據(jù)檢查目的不同,選用不同顯像劑。
3、病史采集:?jiǎn)栐?xún)病史、影像學(xué)檢查資料、進(jìn)行血糖測(cè)定,檢查完畢,主管醫(yī)生觀察圖像質(zhì)量滿(mǎn)意,認(rèn)可后再讓病人離開(kāi)。
1、在檢查前一天禁酒、禁做劇烈運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),進(jìn)清淡飲食;
2、到醫(yī)院進(jìn)行pet ct檢查前,需帶齊資料(病史記錄、有關(guān)情況、影像學(xué)檢查資料如CT、MRI、ECT等)備查;
3、檢查前需要禁食6小時(shí),避免服用高糖類(lèi)物質(zhì)。
1、先進(jìn)行提前預(yù)約,有的病人如果病情比較重,可以預(yù)先與中心說(shuō)好,調(diào)用醫(yī)院專(zhuān)車(chē)進(jìn)行接送;
2、提前半個(gè)鐘到醫(yī)院,藥物要半衰期,請(qǐng)按醫(yī)生規(guī)定準(zhǔn)時(shí)到中心;
3、檢查前需準(zhǔn)備1-2瓶250ML飲用水,按醫(yī)囑要求飲水,上檢查床前請(qǐng)先取出體表的金屬物品。
1、盡量多喝水,以利于注射顯像劑的代謝而排除體外,一般2-3個(gè)小時(shí)后,可以將注射到人體的顯像劑殘留通過(guò)尿液全部排除干凈;
2、檢查后6個(gè)小時(shí)內(nèi)建議最好不要接觸孕婦和嬰兒;
3、檢查后如出現(xiàn)異常,應(yīng)立即向PET-CT中心的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明情況,以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)做出處理。
檢查前需要禁食6小時(shí),避免服用高糖類(lèi)藥物(如:止咳糖漿等)!
來(lái)PET中心作PETCT/MR檢查時(shí),需帶齊資料(病史記錄、治療有關(guān)情況、 影像學(xué)檢查資料如CT、MRI、ECT等) 備查!
部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖濃度測(cè)定,有些糖尿病患者需要使用胰島素!
懷孕婦女、情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)痙攣者禁止做PET檢查!
Q:體檢需要預(yù)約嗎?
A:不預(yù)約不排位,到院不能做。
Q:需要提前多久預(yù)約呢?
A:一般提前1-3個(gè)工作日進(jìn)行預(yù)約。
Q:預(yù)約需要什么信息呢?
A:體檢人姓名、性別、身份證號(hào)、手機(jī)等信息。
Q:是否需要空腹?
A:提前6小時(shí)空腹,保證低血糠狀態(tài),不干擾檢查結(jié)果。
Q:網(wǎng)站預(yù)約收費(fèi)嗎?
A:到院交費(fèi),安全可靠;本網(wǎng)站不收取任何費(fèi)用。
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