PET-CT在臨床中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣,在腫瘤的術(shù)前評(píng)估和轉(zhuǎn)移等等方面具有非常大的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槠浣Y(jié)合了PET顯像和CT兩者的優(yōu)勢(shì),同時(shí)針對(duì)了病變組織的代謝表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn),從而在診斷上更加準(zhǔn)確。但是畢竟是射線檢查,無(wú)論是18F-FDG的應(yīng)用,還是X線,都會(huì)產(chǎn)生一定量的輻射,那具體劑量會(huì)是多少?一般人,尤其是兒童、孕婦應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?
輻射的單位是西弗(mSv),PET-CT的輻射量是PET示蹤劑藥物的輻射量和X線輻射量的相加之和。相關(guān)的研究顯示:PET輻射劑量范圍為4.43-7.35mSv,平均5.89mSv,CT輻射劑量范圍為3.2-9.32mSv,平均6.26mSv,PET-CT總的輻射劑量范圍為7.63-16.67mSv。
而一次常規(guī)胸片的輻射量為0.02mSv,而正常人每年平均所受到的自然放射性核素的輻射劑量約為2.4mSv(范圍為1-13mSv)。在我國(guó),相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)生每年所接受的輻射量不得超過(guò)20mSv。
其次,所接受的輻射劑量也與CT的掃描模式有關(guān),一般的操作是先采用低劑量掃描模式,對(duì)可疑組織器官再進(jìn)行診斷劑量的掃描。低劑量的掃描大約13mSv,中劑量大概25mSv,而高劑量則為32mSv左右。多次的掃描,其劑量疊加。
對(duì)于兒童,如果使用PET-CT帶來(lái)的收益很高,那么我們可以去選擇,一次檢查,大約會(huì)有5-18mSv的劑量。而孕婦,則需與這類(lèi)檢查保持距離,特別是在剛剛受孕的時(shí)候,一定要注意或明確告知醫(yī)生,避免不必要的麻煩。
示蹤劑18F-FDG的半衰期是105-115分鐘,患者第二天體表的輻射水平已經(jīng)接近天然本底水平,如果有婦女有哺乳的需求,可以提前收集母乳,檢查后2小時(shí)的母乳應(yīng)該丟棄。
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