PET/CT主要解決哪些問(wèn)題？檢查腫瘤是無(wú)所不能的嗎？

日期：2019-09-20 瀏覽量：

PET/CT主要解決哪些問(wèn)題？PET/CT在腫瘤方面的應(yīng)用占其臨床應(yīng)用的90%以上，主要用于腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復(fù)發(fā)、腫瘤篩查、腫塊定性。

PET/CT查腫瘤是無(wú)所不能的嗎？

PET/CT是一種無(wú)創(chuàng)的功能加結(jié)構(gòu)的顯像方式，相比常規(guī)的影像學(xué)檢查（B超、CT、MRI等）它可以一次性完成對(duì)全身病灶的排查，更靈敏、準(zhǔn)確、早期的發(fā)現(xiàn)病灶，被認(rèn)為是目前診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的主要手段之一。然而真的所有腫瘤患者都適合做PET/CT嗎？

PET/CT并不能查出所有腫瘤，大部分的腫瘤葡萄糖代謝是增高的，但少部分腫瘤的葡萄糖低代謝會(huì)導(dǎo)致顯像的假陰性，如肝細(xì)胞肝癌、腎透明細(xì)胞癌、消化道印戒細(xì)胞癌和一些低度惡性的腫瘤等；小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很難探測(cè)出來(lái)；對(duì)于一些感染性病變（如結(jié)核、真菌等），因?yàn)檠装Y區(qū)域內(nèi)的炎細(xì)胞攝取18F-FDG增高，會(huì)被誤認(rèn)成為腫瘤病灶；檢查前短期內(nèi)使用過(guò)升白治療、血糖過(guò)高、未充分禁食、冬季未充分保暖導(dǎo)致棕色脂肪動(dòng)員等也會(huì)引起“假陽(yáng)性”或“假陰性”情況。另外，由于正常腦組織的葡萄糖代謝就很高，所以PET/CT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的病變檢出也存在一定局限性。

確診腫瘤是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，并非一個(gè)PET/CT便可說(shuō)明所有問(wèn)題；每項(xiàng)檢查都有其優(yōu)勢(shì)，如食道、胃、腸等空腔臟器的的情況內(nèi)鏡檢查會(huì)更直觀，磁共振對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織更敏感，甲狀腺的超聲檢查可以看到結(jié)節(jié)的血流、包膜侵犯和微小的鈣化等情況；所以，有時(shí)候在做PET/CT檢查時(shí)，醫(yī)生還會(huì)要求病人進(jìn)一步進(jìn)行超聲、CT、MRI超聲檢查。但是，任何一項(xiàng)影像學(xué)檢查都不是完全準(zhǔn)確的，確診腫瘤的性質(zhì)，病理仍然是“金標(biāo)準(zhǔn)”。

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