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常規(guī)體檢沒必要做PET-CT檢查。用昂貴的PET-CT去給普通人群篩查腫瘤,不僅是資源浪費,并且有研究認為,其對人體也有損害。
一篇發(fā)表在2007年《亞太腫瘤預(yù)防雜志》的研究發(fā)現(xiàn),在用PET-CT對50~59歲的健康日本人進行體檢時,其陽性預(yù)測值僅為3.3%,換句話說,經(jīng)PETCT體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤異常的患者中,近97%不是真正的惡性腫瘤患者,很多假陽性患者暴露在輻射中,卻并沒有真正獲益。由加拿大政府資助的非營利性組織“加拿大醫(yī)療服務(wù)研究基金會”也指出,PET-CT檢查不僅不能預(yù)防癌癥相關(guān)的死亡,還會給患者帶來風險。
對于PET-CT檢查是否安全這一問題,有醫(yī)生認為PETCT的安全性是毋庸置疑的,受檢者注射的放射性顯像劑只含有微量的放射性,衰變極快,通常在幾十分鐘到幾小時內(nèi)就能完全從體內(nèi)清除,因此不會對人體造成傷害。但對于把PET-CT用于健康人群的體檢,多次應(yīng)用的累加風險如何,目前還缺乏相關(guān)研究。同時也須注意,對病變組織進行病理檢查是確診腫瘤的“金標準”,即使行PETCT檢查發(fā)現(xiàn)了可疑病灶,但由于病灶太小無法進行進一步檢測,這樣的情況只會增加患者焦慮,并且可能引來一系列不必要的檢查。
須注意,做檢查應(yīng)該遵循從簡到繁的原則,即先做B超、CT、MRI,當指標出現(xiàn)異常或是查出不明腫塊時再行PET-CT檢查。對于臨床高度懷疑腫瘤、須鑒別良性或惡性,以及腫瘤治療中的效果追蹤、不明腫瘤定位等時,PET-CT均可幫助確診。雖然PET-CT并非對所有腫瘤敏感,但多項研究發(fā)現(xiàn),其對某些腫瘤尤其是肺癌等高發(fā)腫瘤診斷相符率在90%左右,相比抽血檢查腫瘤標志物、CT檢查等,能更早準確發(fā)現(xiàn)并判斷良惡性。此外,PET-CT也可幫助醫(yī)生準確定位活檢部位,指導確診。