作為腫瘤三大基礎(chǔ)治療手段之一的放射治療，經(jīng)歷了100多年的歷史，隨著醫(yī)學(xué)影像，計(jì)算機(jī)和生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放療朝著更加精細(xì)準(zhǔn)確的方向發(fā)展。由原始放射線(xiàn)的簡(jiǎn)單利用到現(xiàn)在的調(diào)強(qiáng)適形放射治療，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)“精細(xì)準(zhǔn)確定位、精細(xì)準(zhǔn)確計(jì)劃、精細(xì)準(zhǔn)確治療”的時(shí)代。那么，放療需要的“精細(xì)準(zhǔn)確”是如何做到的呢?無(wú)疑，這當(dāng)中需要派特CT的幫忙。
放療需要“精細(xì)準(zhǔn)確”的要求
在適形放療技術(shù)中，有一類(lèi)占重要地位的生物適形調(diào)強(qiáng)放療(BIMRT)，其代表現(xiàn)代腫瘤放療發(fā)展方向。而B(niǎo)IMRT是以生物靶區(qū)(BTV)為基礎(chǔ)的。BTV是指基于腫瘤細(xì)胞數(shù)量、增殖、乏氧、血供、凋亡、細(xì)胞周期調(diào)控等的區(qū)域性及差異性等生物學(xué)信息所確定的治療靶區(qū)。只有對(duì)BTV進(jìn)行精細(xì)準(zhǔn)確的勾畫(huà)才能完成BIMRT。
派特CT幫忙放療
派特CT實(shí)現(xiàn)了PET圖像與CT圖像的同機(jī)融合，集功能影像和解剖影像于一身，將PET靈敏反映組織代謝變化和CT清楚顯示病灶及周?chē)Y(jié)構(gòu)特征相結(jié)合，在臨床應(yīng)用的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單獨(dú)的PET和CT。
在對(duì)腫瘤的放療反應(yīng)和喪失功能腫瘤細(xì)胞的比例進(jìn)行分析，我們可以看到派特CT可以提供一下信息：
●幾何形狀：如腫瘤的位置及周?chē)＝M織的關(guān)系;
●腫瘤細(xì)胞的密度;
●耐受射線(xiàn)的腫瘤細(xì)胞空間分布;
●喪失功能的腫瘤細(xì)胞空間變化的情況;
●治療中或治療后腫瘤血管狀況。
派特CT能夠更精細(xì)準(zhǔn)確地確定腫瘤所侵犯范圍、更好地區(qū)分腫瘤活性和壞死組織，在放療計(jì)劃的制定、靶區(qū)勾畫(huà)及放療后療效觀(guān)察中發(fā)揮了重要作用。從而在提高腫瘤分期精細(xì)準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，提高了勾畫(huà)靶區(qū)的準(zhǔn)確性。其將腫瘤體積、代謝活性、周?chē)M織及體表解剖及定位標(biāo)志顯示結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步優(yōu)化了靶區(qū)的劑量分布，為實(shí)現(xiàn)BIMRT奠定了基礎(chǔ)。
