從1998年,第一臺專用PETCT的原型機(jī)在匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心安裝,到如今,PETCT檢查應(yīng)用不過十幾年,卻造福了千萬人群。難怪有人稱PETCT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像史上的一次革命。尤其是其在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤方面,更是具有不可比擬的優(yōu)勢。那么,PETCT是怎樣在早期就能發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在的呢?
腫瘤的發(fā)生
腫瘤是以細(xì)胞分裂、細(xì)胞死亡和細(xì)胞與細(xì)胞及細(xì)胞與基質(zhì)相互作用嚴(yán)重失調(diào)為特征的一類疾病。
其發(fā)病機(jī)制可以是基因改變,生長因子的增加或生長因子受體活性增加,或細(xì)胞膜及胞質(zhì)與核內(nèi)信號傳導(dǎo)分子的活躍,或抗增殖蛋白的失活。因而產(chǎn)生細(xì)胞周期蛋白促進(jìn)增殖反應(yīng),DNA合成增多,或DNA破壞的修復(fù)缺陷,以至細(xì)胞分裂無休止的進(jìn)行,臨床上惡性腫瘤不斷增大,消耗機(jī)體乃至死亡。
PETCT早期發(fā)現(xiàn)腫瘤
我們知道,當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵潤正常組織時,通過細(xì)胞無休止的的分裂,可以使正常的組織器官發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變。而在腫瘤及其侵潤的早期,功能首先發(fā)生改變,但是結(jié)構(gòu)改變尚不明顯。對于這種病變的代謝可能有明顯提高的腫瘤早期問題,PETCT是通過生物學(xué)特點(diǎn),如功能、血流、代謝等反映體內(nèi)各部位組織的狀態(tài)來達(dá)到的。也就是說,其已經(jīng)能夠在腫瘤早期“透過現(xiàn)象看本質(zhì)了”。
PETCT圖像顯示腫瘤病變
通過腫瘤的發(fā)生可以看到,腫瘤細(xì)胞會進(jìn)行無休止的的細(xì)胞分裂,因此其需要的營養(yǎng)較正常細(xì)胞多。PETCT就是根據(jù)這一原理而設(shè)計的。
在不同的生理和病例狀態(tài)下,細(xì)胞對于葡萄糖的利用會發(fā)生變化,從而通過18F-FDG這種PETCT示蹤劑顯像就可反映人體的某些功能改變。由于18F-FDG在腫瘤細(xì)胞中的攝取量較正常細(xì)胞大,故18F-FDG在腫瘤細(xì)胞體內(nèi)的集聚增加。也就是說,在PETCT圖像中越是亮,越是集聚的地方,就越能說明腫瘤的存在。
在癌癥還未攻克的當(dāng)今,防癌的話題仍然是經(jīng)典。對于健康的我們來說,防癌是健康道路上最重要的組成部分。而PETCT在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤方面,無疑是知名。