1.MR原理
1H、13C、31P等含奇數(shù)核子的原子核,在人體內(nèi)處于不斷自旋并在其周圍產(chǎn)生微小磁矩(具有方向和大小)。磁共振成像即以人體含量很大的1H的共振為基礎(chǔ)。自然狀態(tài)下1H隨機(jī)自旋,但當(dāng)人體處于一個強大的外加磁場內(nèi)時,1H自旋即按一定方向排列并具有一定頻率(自旋頻率由外加磁場決定),稱為1H的平衡狀態(tài)。此時如對人體施以同樣頻率的射頻脈沖刺激,體內(nèi)1H將吸收射頻脈沖的能量,這種現(xiàn)象叫核磁共振。外加射頻脈沖突然消失,則體內(nèi)1H將釋放所吸收能量,重回平衡狀態(tài)。對釋放出的能量進(jìn)行復(fù)雜處理,即可獲得清晰的MR圖像。外加射頻脈沖不同的組合即為不同的MR掃描序列。
2.MR參數(shù)
弛豫時間:外加射頻脈沖消失后,1H由高能狀態(tài)回到低能狀態(tài)的過程即為弛豫過程,所用時間為弛豫時間。它包含同時進(jìn)行的兩種過程:1H在縱軸上由零增加到很大磁化量所用的時間為縱向弛豫時間,亦即T1弛豫時間;1H在橫軸上由很大磁化量縮小到零所用的時間為橫向弛豫時間,也稱為T2弛豫時間。每種組織的弛豫時間是相對穩(wěn)定的。
T1和T2加權(quán)像:每種組織中1H的化學(xué)形式不同,弛豫時間亦不同,在MR圖像上表現(xiàn)出的信號強度(即黑白灰度)也不相同。反映不同組織T1弛豫時間差別的MR圖像稱為T1加權(quán)像;反映不同組織T2弛豫時間差別的MR圖像稱為T2加權(quán)像。在T1加權(quán)像上,T1弛豫時間越長,信號強度越低,反之亦然。如水呈低信號,肌肉呈中等信號,脂肪呈高信號。在T2加權(quán)像上,T2弛豫時間愈長,信號強度愈高,反之亦然。如水呈高信號,肌肉呈中等信號,脂肪呈中等偏高信號。空氣和密質(zhì)骨因不含1H,在T1和T2加權(quán)像上均呈低信號。血管內(nèi)流動的血液在一般情況下呈低信號(流空效應(yīng))等。
3.MR在腹膜后腫瘤的應(yīng)用技術(shù)
如前所述,MR具有組織分辨率高、空間分辨率高、多方向掃描及無放射性損傷等優(yōu)點。矢狀位和冠狀位能夠很直觀地顯示腹膜后腫瘤的范圍,冠狀位掃描可顯示下腔靜脈、腹主動脈等的位置及通暢性。自旋回波T1加權(quán)像和快速自旋回波T2加權(quán)像是磁共振常規(guī)的掃描序列,在此基礎(chǔ)上可根據(jù)需要加掃脂肪抑制的T1或T2加權(quán)像,常規(guī)Gd-DTPA增強掃描可用自旋回波序列,動態(tài)Gd-DTPA增強(屏氣)掃描可用快速遞度回波序列。對于腹膜后腫瘤,T1加權(quán)可較好地確定腫瘤與周圍實質(zhì)臟器關(guān)系,T2加權(quán)最適用于顯示腹膜后腫瘤鄰近肌肉的侵犯情況,在確定腫瘤在腰大肌或腰方肌內(nèi)的侵犯程度以及緊鄰嵴孔的腫瘤方面尤有價值。脂肪抑制的T2加權(quán)像能夠顯示較小的腹膜后腫瘤,脂肪抑制的T1加權(quán)像對腹膜后淋巴結(jié)腫大顯示清楚,為顯示腹膜后腫瘤與鄰近重要血管或輸尿管的關(guān)系,可做MR血管成像(MRA)或MR尿路成像(MRU)等。
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