目前，對(duì)腹主動(dòng)脈及其分支血管常用的影像學(xué)評(píng)估方法有彩色多普勒超聲（Color doppler flow imaging，CDFI）、CTA 及磁共振血管成像（Magnetic resonance angiography，MRA）、數(shù)字減影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）等。 一直以來(lái) DSA 被認(rèn)為是血管性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而其操作過(guò)程復(fù)雜，病人接受射線劑量較大，而且空間定位性能較差，可能讓部分病人變異起源或走行的動(dòng)脈被遺漏。超聲多普勒檢查也可以對(duì)腹腔 血管進(jìn)行評(píng)估，它是通過(guò)測(cè)定血流速度及阻力指數(shù)等來(lái)判定組織器官功能，但與操作者的主觀因素關(guān)系非常大。近幾年 MSCT 在硬件和軟件上有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，具有極高的空間分辨率和時(shí)間分辨率，不僅可以進(jìn)行大范圍血管成像，而且可以對(duì)小范圍小血管進(jìn)行精細(xì)成像。CTA 可清晰顯示腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈等腹主動(dòng)脈及其分支的形態(tài)分支及其變異。 兩種影像學(xué)評(píng)估方法的可比性CTA 結(jié)合 VR、MIP、MPR、CPR等多種后處理方法[5]有助于準(zhǔn)確診斷和測(cè)量 AAA 及與周?chē)Ｑ艿目臻g位置。但是，多個(gè)隨訪研究關(guān)注反復(fù)進(jìn)行 CT 血管造影檢查的患者可能遭受較大的累積輻射劑量。病人一旦發(fā)現(xiàn)有 AAA，則需要定期觀察和評(píng)估以確定是否需要介入或手術(shù)治療。AAA 的徑線的精細(xì)準(zhǔn)確測(cè)量及徑線的變化，對(duì)確定 EVAR 或手術(shù)的干預(yù)時(shí)機(jī)非常重要，瘤徑大于 50 mm 將進(jìn)行外科手術(shù)修復(fù)。重復(fù)使用 CT 血管造影患者會(huì)接受比較大的累積劑量的電離輻射和碘對(duì)比劑。
有研究顯示，在腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)手術(shù)前檢查釓增強(qiáng) MR 血管造影可以代替 CT 血管造影。釓增強(qiáng) MR 血管造影可能優(yōu)于傳統(tǒng)增強(qiáng) CT 血管造影，因?yàn)榇殴舱駲z查無(wú)電離輻射，過(guò)敏反應(yīng)和對(duì)比劑腎病的發(fā)生率減少。
研究表明增強(qiáng) CT 掃描和增強(qiáng) MR 掃描兩種方法，均可清晰顯示腹主動(dòng)脈及其分支血管，兩者圖像測(cè)量的數(shù)據(jù)具有良好的相關(guān)性（r = 0.435～0.773），兩種影像學(xué)評(píng)估方法具有可比性。這表明MR 增強(qiáng)掃描有助于判斷病人是否適合 EVAR 治療以及 EVAR 支架的選擇及隨訪檢查。
PET-MR體檢可有效防范宮頸癌 腫瘤早期篩查利器PET/MRI
（PETCT/MR檢查預(yù)約網(wǎng)）國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科：PET/CT、PET/MR 在線免費(fèi)預(yù)約電話：400-887-9166
PETMR推薦醫(yī)院：上海華山醫(yī)院PETCT中心 上海東方醫(yī)院PETCT中心 上海全景醫(yī)學(xué)診斷中心
