PET的優(yōu)勢(shì)在于其特異性示蹤劑顯像,而與MRI的結(jié)合更進(jìn)一步增強(qiáng)了PET這一優(yōu)勢(shì),PET/MR技術(shù)的結(jié)合讓放射學(xué)實(shí)現(xiàn)了從單模態(tài)向多模態(tài)、多參數(shù)檢查技術(shù)的演變,促進(jìn)臨床治療方法從定性、定量到精細(xì)準(zhǔn)確的個(gè)性化治療轉(zhuǎn)變。
PET/MR對(duì)某些疾病的診斷價(jià)值已經(jīng)獲得肯定,其檢測(cè)原理也決定了檢查中避免了電離輻射的產(chǎn)生,它對(duì)兒科及育齡期女性患者的檢查具有明顯優(yōu)勢(shì)。除此以外,MRI除了可提供形態(tài)及更好的組織分辨率信息外,還能提供功能影像研究。
PET/MR的結(jié)合技術(shù)也從“分體式”檢查進(jìn)展為“一體化”檢查,目前,市場(chǎng)上已經(jīng)有“一體式”PET/MR檢查儀器(西門子、飛利浦、GE)投入使用:一體化PET/MR檢查的準(zhǔn)備工作與普通檢查相似,但是在掃描時(shí),短時(shí)間內(nèi)分別采用兩種方法掃描、采集圖像,再將圖像進(jìn)行融合處理,可同時(shí)獲得PET和MR的圖像。所以,“一體式"PET/MR檢查解決了時(shí)間一致性的問題,這對(duì)腦功能檢查較腫瘤檢查更具有特殊的意義。
目前,多模式“一體式”PET/MR檢查主要應(yīng)用于以下兩個(gè)領(lǐng)域:
(1)神經(jīng)功能成像。目前應(yīng)用的、半衰期較長(zhǎng)的核素檢查在神經(jīng)功能檢查方面受到一定限制,而“一體式”PET/MR采用短半衰期核素,適合神經(jīng)退行性變、外傷、癲癇、功能成像等的檢查;
(2)體部腫瘤顯像。一體式PET/MR檢查可用于胸腔及腹腔腫瘤、實(shí)質(zhì)腫瘤及女性生殖性腫瘤的檢查,可精細(xì)準(zhǔn)確TNM分期,提示腫瘤特征(代謝、彌散以及灌注情況等),顯示腫瘤局部組織侵襲情況,以及放化療療效評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)。
雖然,“一體式”PET/MR檢查的臨床應(yīng)用還存在一定的困難和挑戰(zhàn),比如檢查費(fèi)用高昂、同一疾病可有多種其他檢查方法、未配備加速器的檢查,阻滯了臨床研究的開展。但是,PET/MR檢查的明顯優(yōu)勢(shì)有目共睹,相信在未來的日子里PET/MR在臨床和科研中的應(yīng)用會(huì)有跳躍式發(fā)展。
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