有的人可能會(huì)說,癌癥檢查寧可錯(cuò)殺一千,不可放過一個(gè),即便是只有2%的概率,但是能發(fā)現(xiàn)癌癥也是好的。然而,檢測(cè)癌癥有很多方法,比如醫(yī)生最簡單的問診查體、CT、MRI、B超、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)等,這些檢測(cè)中有很多是無創(chuàng)的。醫(yī)學(xué)檢查的一個(gè)基本原則是,篩查應(yīng)該先從簡單、經(jīng)濟(jì)和覆蓋范圍廣的檢測(cè)手段開始做起。如果初篩中發(fā)現(xiàn)問題,再由醫(yī)生決定是否需要采取進(jìn)一步的檢查。
PET-CT之所以不能用于健康人群體檢,首要原因是經(jīng)濟(jì)因素。PET-CT設(shè)備費(fèi)非常昂貴,一套系統(tǒng)的價(jià)格在一千萬人民幣以上,單次PET-CT的檢查費(fèi)用在7000~15000人民幣之間,相對(duì)于X光、CT或MRI等傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方式貴出很多,并且目前一般不能通過醫(yī)保報(bào)銷,這對(duì)于許多家庭來說,都是一筆不小的開支。
其次, PET-CT有輻射 。PET-CT的輻射來自于兩部分,一部分是CT檢查出現(xiàn)的X射線,另一部分是FDG等示蹤劑造成的γ射線。每做一次PET-CT,患者所受到的輻射值在10~30mSv之間,這是什么概念呢?一個(gè)人每年受到的自然本底輻射大約是1~2mSv,
總而言之,PET-CT是一種癌癥檢查手段,是否需要做,一定要由專科醫(yī)生針對(duì)患者的實(shí)際情況,權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和收益,而不是簡單地基于商業(yè)利益進(jìn)行盲目推薦,更不能向患者隱瞞PET-CT的風(fēng)險(xiǎn)。