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膽結(jié)石會發(fā)展呈膽囊癌嗎?彭先生今年51歲,是政府部門的一名干部,每年都進(jìn)行健康體檢,除了查出有膽結(jié)石,其他都還算正常。近期由于勞累,彭先生感覺右上腹老是疼,有時(shí)疼痛劇烈連肩部都會不舒服。他擔(dān)心膽結(jié)石是不是變成了膽囊癌,有同事建議他去查查PET/CT,他自己拿不定主意。膽結(jié)石患者查PET/CT靠不靠譜呢?
膽囊結(jié)石越大患膽囊癌幾率越大
原發(fā)性膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,占膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的64.7%,發(fā)病患者年齡多在50至70歲。膽囊癌的病因尚不清楚,膽囊癌最常見是與膽結(jié)石共存。國內(nèi)資料顯示20%至82.6%的膽囊癌合并膽結(jié)石,國外報(bào)告則高達(dá)50.3%至接近滿分。此外腫瘤的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切,結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的概率為1.0,結(jié)石直徑20mm至22mm者概率為2.4,如結(jié)石直徑大于30mm則風(fēng)險(xiǎn)增至常人的10倍。
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn),只有慢性膽囊炎的癥狀,如右上腹疼痛、消化道癥狀、黃疸、發(fā)熱、右上腹腫塊等等。特別是右上腹疼痛,該癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
生活中像彭先生這樣的膽結(jié)石患者還真不在少數(shù),但需要明確的是,透過上面介紹彭先生的確是有必要查PET/CT的。雖然彭先生屬于膽囊癌的高危人群,且還有右上腹疼痛的癥狀,但依據(jù)這兩點(diǎn)就做出診斷顯然太武斷了。PET/CT是當(dāng)今腫瘤檢查最精細(xì)準(zhǔn)確的設(shè)備,腫瘤檢出率達(dá)90%以上。對于彭先生而言,做一個(gè)PET/CT確診一下自己是否患有膽囊癌才是最準(zhǔn)確的方法。全國PET/CT預(yù)約中心
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