PETCT是一種將PET圖像與CT圖像相結(jié)合的影像學(xué)檢查方法。這樣檢查,既能明確病變部位,又能了解病變大小。這是一種非侵入性的檢查方法,可用于腫瘤的診斷。那么在PETCT報告當(dāng)中看到SUV,這個SUV代表什么?
SUV值全稱叫做標(biāo)準(zhǔn)攝取值,PET的顯像劑打到體內(nèi),比方說是我們打了10毫居,我們正常組織它也要攝取糖,也有一定的糖代謝,但是腫瘤會比別人攝取的高。SUV值就是說這塊組織攝取了注射劑量中的多少,它有一個計(jì)算的公式。如果說是SUV值越高,就是相當(dāng)于我攝取的10毫居的糖代謝的FDG顯像劑,叫FDG的百分之多少,它是這么一個數(shù)值。所以SUV值越高就說明它攝取的顯像劑越多,攝取顯像劑越多,就說明它的糖代謝率越高,它的增殖性,它的侵襲性就越強(qiáng),它這個組織就越惡,腫瘤就越惡。
如果是對于健康的人來說有這個SUV值嗎?
也有,因?yàn)椴煌慕M織的SUV值也不一樣。
像肝臟的SUV值的話大概二點(diǎn)幾,為什么是二點(diǎn)幾呢?我們知道多余的糖都到肝臟那里進(jìn)行處理,把它轉(zhuǎn)化成糖原存起來,我們吃進(jìn)去的糖不能馬上就全部燃燒了,我們24小時不吃東西也沒問題,48小時不吃東西也可以,這個實(shí)際上就是跟你的儲備有關(guān)系,比如轉(zhuǎn)化成脂肪。肝臟是有這個功能的,所以它吃的糖就會比其他的組織多。
當(dāng)你的血糖相對高的時候,我們知道我們心臟一直在蹦咚蹦咚地跳,一秒鐘也不能停,一秒鐘得跳一下,那得吃很多的糖。大腦也更是這樣子,全身里邊大腦吃糖是多的,所以我大腦的SUV值就會很高每一個部分的SUV值都是不一樣的。不能說超過哪個值,就一定是有腫瘤發(fā)生。
對,不同組織有不同的SUV值,比方說就剛剛我們說到腦,如果我用糖代謝去看腦的話,就有問題了,因?yàn)槟X只吃葡萄糖。所以在這樣子的情況下,它糖代謝會很高,高到什么程度?如果這個腫瘤,它分化比較好,它的糖代謝會低于腦皮質(zhì)的,所以診斷膠質(zhì)瘤就需要換一個顯像劑。換什么呢?就換成氨基酸或者是神經(jīng)受體顯像劑,就是你這種腫瘤有過度表達(dá)的時候,我去選這個表達(dá)的,糖代謝顯像劑就不行了,如果你們醫(yī)院里邊只有這一種顯像劑,那就建議他去做核磁。
但是另外一方面又掉過頭來,如果這個膠質(zhì)瘤很惡,Ⅳ級,代謝活性就會很高,高過腦組織,我就可以告訴你,這是一個很惡的、分化程度很差的一個膠質(zhì)瘤,所以這個就看你怎么個用法,如果腦占位,良、惡性鑒別,先去做一下核磁把這個大的定下來,如果你還想看它有多惡,那再做咱們這個PETCT。
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