先從 PET-CT的成像原理說(shuō)起，PET-CT是利用PET和CT聯(lián)合，通過(guò)引入放射性核素進(jìn)行顯像，然后再使用CT解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合診斷。檢查時(shí)先將某種物質(zhì)，一般是人體生命代謝中必須的物質(zhì)，如：葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸，標(biāo)記上短壽命的放射性核素(如F18，碳11等)，注入人體后，通過(guò)對(duì)于該物質(zhì)在代謝中的聚集，來(lái)反映生命代謝活動(dòng)的情況，從而達(dá)到診斷的目的。當(dāng)前各醫(yī)院主要使用的物質(zhì)是氟代脫氧葡萄糖，簡(jiǎn)稱FDG。
人體不同組織的代謝狀態(tài)不同，在高代謝的惡性腫瘤組織中葡萄糖代謝旺盛，聚集較多，這些特點(diǎn)能通過(guò)圖像反映出來(lái)，從而可對(duì)病變進(jìn)行診斷和分析。也就是說(shuō)PET-CT是代謝成像，這種特點(diǎn)使得PET-CT能夠更早的發(fā)現(xiàn)普通CT發(fā)現(xiàn)不了的病灶。此外，PET-CT一次顯像就能獲得全身的斷層圖像，非常便于病灶的準(zhǔn)確定性和精確定位，可以一目了然的了解全身(包括顱內(nèi)、四肢和骨組織)的整體狀況。 在腫瘤的臨床診斷和隨訪中，淋巴瘤患者使用PET-CT檢查相對(duì)較多，為什么醫(yī)生會(huì)建議淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通CT呢?
這個(gè)是由淋巴瘤這種疾病的特殊性決定的，不同于其他腫瘤有特定的生長(zhǎng)部位，淋巴瘤是個(gè)全身性疾病。只要有淋巴組織的地方都有可能長(zhǎng)淋巴瘤，除此之外，肝、脾、肺、骨髓等部位也會(huì)長(zhǎng)淋巴瘤。很多病人可能初始只發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，全身檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)都存在淋巴結(jié)腫大。PET-CT這種一次掃描就能進(jìn)行全身顯像的檢查方式，對(duì)檢查淋巴瘤病人非常方便、快捷，能夠更準(zhǔn)確的獲取信息，為淋巴瘤診斷、分期，制定治療方案提供極大的幫助。淋巴瘤分期與其他腫瘤不同，如果累及的部位少，多數(shù)分期比較早，也就是一期或者是二期;如果累及的部位比較多，可能分期比較晚，比如累及橫膈上下區(qū)域或者脾臟就是三期，而累及肝臟或者骨髓就是四期了。
分期不同，預(yù)后有很大的差別，治療方式也有所不同，比如一二期可以使用化療聯(lián)合放療，而四期病人預(yù)后差，則可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 普通CT也可以用于淋巴瘤病人檢查，但需要按不同部位進(jìn)行掃描，從頭到腳，還需要另做骨掃描和頭顱磁共振，檢查起來(lái)比較費(fèi)時(shí)，加起來(lái)費(fèi)用也不低，而且準(zhǔn)確性不如PET-CT。比如腹膜后淋巴結(jié)，如果1cm左右，普通CT只能根據(jù)大小和形態(tài)來(lái)推測(cè)，有可能是良性增生，有可能是病灶，而PET-CT則能根據(jù)其代謝率的高低，SUV值的大小較為準(zhǔn)確判斷是否是淋巴瘤病灶。 所以，淋巴瘤患者在確診前、評(píng)估治療效果時(shí)及隨訪過(guò)程中都可以使用PET-CT來(lái)進(jìn)行檢查，為主診醫(yī)生提供有用而且可靠的信息，雖然價(jià)格比較昂貴，但是屬于淋巴瘤病人非常有必要的檢查。
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