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胃痛，胃漲，胃不舒服，你是不是會(huì)以為是胃病?大部分人會(huì)把這些當(dāng)做普通消化道疾病治療，甚至是自己扛一扛、喝些胃藥來(lái)緩解癥狀。事實(shí)上，引發(fā)胃部不適的原因有很多，甚至包括肝癌。
肝癌的癥狀和胃病相似
肝癌在我國(guó)發(fā)生率高，起病隱匿，早期可能僅出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀，極易與胃病相混淆，一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí)，通常已是中晚期，錯(cuò)過(guò)了很優(yōu)等治療時(shí)機(jī)。統(tǒng)計(jì)顯示，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而不加以重視，最終有可能演變成肝癌，從而錯(cuò)過(guò)很優(yōu)等的治療時(shí)機(jī)。除了消化道的表現(xiàn)以外，還有一些癥狀需要患者注意可能是肝癌。最常見(jiàn)的就是肝區(qū)疼痛，主要是在劍突下或右肋部，呼吸時(shí)加重或者急腹癥。
另外，總是感到乏力且日漸消瘦，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱鼻子、牙齦出血等癥狀就要引起重視，到醫(yī)院做個(gè)檢查。尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、輸血史、酗酒史等肝癌的高發(fā)人群更應(yīng)該重視。高危人群應(yīng)該進(jìn)行肝癌篩查，比如PET-CT。
肝癌的篩查方法
對(duì)于肝癌的篩查，目前公認(rèn)的篩查指標(biāo)包括：血清甲胎蛋白(AFP)及肝臟超聲。對(duì)于高危人群，一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。AFP是用免疫方法測(cè)定產(chǎn)生的胚胎性抗原，為目前診斷肝細(xì)胞癌特異性很高的方法之一，對(duì)診斷肝細(xì)胞肝癌具有相對(duì)專一性。超聲檢查可顯示腫瘤的大小，形態(tài)，所在部位以及肝靜脈或門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓等，其診斷符合率可達(dá)84%，能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米的占位病變，是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。
行家推薦對(duì)AFP>400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者，應(yīng)注意排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤;如未能排除，應(yīng)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT和(或)磁共振成像(MRI)等檢查，條件允許很好是PET-CT檢查。如AFP出現(xiàn)升高但并未達(dá)到診斷水平，除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化，將超聲檢查間隔縮短至1～2個(gè)月，需要時(shí)進(jìn)行CT和(或)MRI、PET-CT檢查。若高度懷疑肝癌，則建議進(jìn)行數(shù)字減影血管造影(DSA)肝動(dòng)脈碘油造影檢查。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，早期診斷肝癌已不再是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，通過(guò)對(duì)高危人群定期檢查，可大大提高肝癌早期診斷的可能性。早期診斷是為了及早治療，對(duì)于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，提高定期檢測(cè)的意識(shí)是尤為重要的。如果因無(wú)自覺(jué)癥狀而疏于就醫(yī)的話，很可能成為日后的一大隱患。
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