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作為肝癌大國，肝癌在我國的發(fā)病率非常高，據(jù)報道全世界的肝癌將近有一半患者集中在中國。肝癌分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，如肺癌的肝轉(zhuǎn)移和乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移。所以，使用更先進(jìn)的技術(shù)手段，能夠早期的發(fā)現(xiàn)肝臟的惡性腫瘤，對今后的治療和愈后都會有非常大的影響。就是說，如果我們能盡早的發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤，這對下一步的治療都會帶來很大的益處，對病人的生存帶來很大的好處。PET-CT應(yīng)運(yùn)而生。
眾所周知，肝癌的檢查手段包括B超、CT、核磁，之后出現(xiàn)了PET/CT，引入到臨床，使肝癌的檢出率大大提高。按照醫(yī)療的檢查規(guī)范，先從B超做起， B超有疑問的，要篩查腫瘤標(biāo)記物，之后要做CT，診斷還不清楚就做核磁，然后活檢，不能活檢的病人，就推薦做PET/CT。當(dāng)然，直接做PET/CT，有時也可以省掉其他檢查。
檢查手段像階梯一樣的分步進(jìn)行。從診斷的準(zhǔn)確性來說，可以簡單的分為三級。
第一級的診斷是病理學(xué)診斷，通過手術(shù)或者活檢獲得病理標(biāo)本做出病理診斷是最準(zhǔn)確的。
PET/CT叫代謝學(xué)診斷，屬于二級診斷，就是通過檢查病變的代謝來判斷良、惡性，也就是活性。
第三級為影像學(xué)的診斷，包括超聲、CT、核磁等，通過檢查病灶的解剖形態(tài)，通過解剖結(jié)構(gòu)的特性來推斷腫瘤的良、惡性。
因此，PET/CT對于決定肝癌的良、惡性是很關(guān)鍵的。當(dāng)然有些情況下，PET/CT診斷為惡性腫瘤，還是需要進(jìn)行活檢，弄清是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的，根據(jù)細(xì)胞類型不同，治療原則也不一樣。
PET-CT檢查肝癌的準(zhǔn)確性
由于肝臟是一個代謝活性很高的器官，特別是腫瘤相對較小的時候，往往隱藏在高背景之下，很難檢查出來。對于肝轉(zhuǎn)移癌，由于癌細(xì)胞活性比較高，PET/CT檢出率是比較高的，據(jù)報告轉(zhuǎn)移癌的檢出率可達(dá)90%以上。對于原發(fā)性肝癌中小于2公分的小肝癌，特別是高分化的肝癌，檢出率還是稍差一些的。因此，發(fā)現(xiàn)肝臟一個小的結(jié)節(jié)性占位時，按照規(guī)范，首先是B超，然后是CT，再是核磁，PET/CT，活檢。
另外，從不同的檢查手段的原理上也是不一樣的，超聲波是用聲波的反射的特點(diǎn)來檢查病變，CT是用X射線透過來檢查病變的密度，核磁是利用磁場震蕩組織中的水分子的氫元素判斷腫瘤中的氫元素的信號多少和特性，PET/CT直接檢查腫瘤細(xì)胞對葡萄糖代謝的活性，癌細(xì)胞代謝值高于正常細(xì)胞。因此這是不同檢查，可以給出的不同的信息，也許這些信息都是有用的。如有疑問，歡迎撥打腫瘤治療熱線：400-887-9166.
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