現(xiàn)代化的檢查及檢驗(yàn)手段日新月異,隨著CT、MRI在縣級(jí)醫(yī)院的普及,高大上的PET-CT更是逐漸走進(jìn)人們的視線,甚至以“萬 能查癌機(jī)”的角色在醫(yī)患中口口相傳,事實(shí)真是這樣嗎?
PET—CT是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置的簡(jiǎn)稱,是一種新型的核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)。
利用放射性同位素能放出射線的特點(diǎn),將發(fā)射正電子的放射性核素(如F-18等)標(biāo)記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上,將該化合物注射到受檢者體內(nèi)。利用一種叫PET的專用儀器檢測(cè)射線,就會(huì)得到靶器官或病變組織基于該物質(zhì)的濃度-時(shí)間曲線,得到器官或病灶詳盡的功能與代謝的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后,由計(jì)算機(jī)經(jīng)過一定數(shù)學(xué)模型計(jì)算處理后得到圖像,借以了解病變組織器官的形態(tài)和功能。
但是這種PET技術(shù)的缺點(diǎn)是顯而易見的(如下圖中的左圖):它是整體的前后重疊的圖像。其圖像特點(diǎn)有如X片,不能如CT掃描那樣有著精細(xì)的斷層定位。
后來,科學(xué)家想出辦法,將PET技術(shù)與CT揉合,簡(jiǎn)單說就是得到PET數(shù)據(jù)的同時(shí)完成CT斷層掃描:CT提供病灶的精 準(zhǔn)解剖定位,在全身各方位的斷層圖像上糅合進(jìn)PET的功能檢查信息。 CT的定位支持使得PET對(duì)于某些腫瘤具有了靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精 準(zhǔn)等特點(diǎn)。并且可一目了然的了解全身整體狀況。
左側(cè)是普通CT,右側(cè)是PET/CT,真有“如虎添翼、火眼金睛”的感覺
這個(gè)檢查對(duì)于癌癥患者綜合治療的療效評(píng)估——化療前后判斷療效,是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等確實(shí)有較大的價(jià)值。這也是臨床中最有使用意義的環(huán)節(jié)所在。