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胃癌作為消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤，手術(shù)治療仍是目前最有效的方法，術(shù)前早期診斷至關(guān)重要，直接影響治療方案的選擇，根據(jù)PETCT的結(jié)果有目的地進(jìn)行腹腔探查，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后情況。PETCT融合顯像的陽(yáng)性率(敏感性)可達(dá)91.7%，其診斷的準(zhǔn)確率64.7%，明顯提高。
多排螺旋CT的結(jié)合應(yīng)用，可以觀察胃壁的局限性增厚、僵硬、腫塊或潰瘍形成、黏膜皺襞中斷以及胃腔縮窄等形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，單純的PET顯像，由于其空間分辨力的限制，難以檢測(cè)小的病灶，準(zhǔn)確定位能力差，有時(shí)還會(huì)由于原發(fā)灶的掩蓋而遺漏鄰近轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，容易造成術(shù)前分期的低估。而兩者結(jié)合的PETCT對(duì)胃部病變發(fā)現(xiàn)的敏感性高，能一次檢測(cè)原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后情況。
18F-FDG不是腫瘤的特異性示蹤劑，胃腸道的平滑肌和腺體豐富、持續(xù)蠕動(dòng)、潛在的炎性反應(yīng)或潰瘍，使其對(duì)FDG的非腫瘤性攝取較高，容易導(dǎo)致PETCT的判斷失誤。導(dǎo)致了PETCT在消化道腫瘤中的應(yīng)用遠(yuǎn)不及其它腫瘤。
所以，PETCT對(duì)胃部病變發(fā)現(xiàn)的敏感性高，能一次檢測(cè)原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，痛苦小，可以減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后情況。但其價(jià)格昂貴，仍存在一定的假陽(yáng)性和假陰性。因此，PETCT結(jié)合選擇性的胃鏡活檢應(yīng)是提高胃癌診斷準(zhǔn)確率、確定合理治療方案的可行方法。
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