PET-CT是目前最為先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,已經(jīng)大規(guī)模裝備于各大醫(yī)院,其檢查癌癥準(zhǔn) 確率高形象已深入民心,但是其核素顯像劑令公眾談核色變,因此對輻射的關(guān)切自然成了繞不過去的礁石。
我國規(guī)定的年有效劑量限值對公眾成員個(gè)人受照射劑量限值為年有效劑量不超過1mSv;放射性工作人員個(gè)人計(jì)量限值為:連續(xù)5年的平均有效劑量為20mSv,任何一年中的有效劑量為50mSv。對醫(yī)療放射性診斷與治療沒有設(shè)定劑量限值,但對檢查進(jìn)行了控制性規(guī)定。
PET-CT的輻射=PET的輻射 CT的輻射,我們先來看看看PET-CT檢查使用的放射性示蹤劑(顯影劑)在檢查中的劑量貢獻(xiàn)。我國PETCT檢查一般使用放射性同位素氟-18(18F-FDG),按0.1mCi/公斤體重的注射計(jì)量來算,一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的劑量不會(huì)超過10mCi。
CT的X射線劑量與CT的模式(參數(shù))有關(guān),模式(參數(shù))是由醫(yī)生根據(jù)情況設(shè)定的,不同模式差別很大。PET-CT一般都是低劑量模式,輻射劑量低,不到常規(guī)CT掃描輻射劑量的1/2。
我們影像科常規(guī)CT掃描中多采用高劑量模式或增強(qiáng)模式,則CT劑量會(huì)明顯增加。而我們PET-CT掃描中選用的是低劑量模式掃描,主要的功能是為PET定位。
再者我們目前所配備的PET/CT多配置3D自動(dòng)毫安技術(shù),根據(jù)定位相決定不同層面給出的mAs毫安秒。因情況不同做一次全身PET-CT檢查輻射量約在10-32毫西弗之間,遠(yuǎn)低于低于常規(guī)局部增強(qiáng)CT掃描的輻射劑量(例如肺占位增強(qiáng)同一部位掃描兩遍)。
盡管PETCT檢查劑量低于胸部增強(qiáng)CT,在臨床診療工作中我們醫(yī)務(wù)人員還是要嚴(yán)格把握醫(yī)療照射正當(dāng)性。
第一:醫(yī)療照射給患者帶來的利益大于可能引起的輻射危害。
第二:特定目標(biāo)特定診療程序的正當(dāng)性。其目的是判斷放射學(xué)程序是否能提?高診斷或治療水平,或提供受照人員的必要信息。
第三:個(gè)體患者醫(yī)療程序的正當(dāng)性。了解患者已做檢查,評估將做檢查是否最 佳;設(shè)定檢查和備選檢查細(xì)節(jié)及有效性估。