然而事實確實如此嗎?PET/CT真是個影像檢查手段嗎?
其實,PET/CT與CT、MRI、超聲等影像學檢查手段一樣,比其他手段有一定的優(yōu)勢,但也有一定的缺陷或局限性,我們應該正確看待,才能合理利用PET/CT的優(yōu)勢,規(guī)避其不足。
一、什么是PET/CT:
PET/CT,中文全稱叫做“正電子發(fā)射-X線計算機斷層顯像”。它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像(PET)和X射線斷層掃描(CT)兩種診斷技術(shù),既能提供疾病的分子生物學信息,又能提供疾病的解剖學信息,是目前***的影像學檢查設備之一。
二、PET/CT的優(yōu)勢(適應癥):
PET/CT在臨床醫(yī)療上確實有它不可替代的優(yōu)勢。大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的,目前國際上已形成共識,PET/CT檢查在腫瘤方面首先適用于:①高危人群的腫瘤篩查;②已經(jīng)明確診斷為惡性腫瘤的患者的分期、復發(fā)后的再分期;③惡性腫瘤治療療效評估;④輔助制定治療方案;⑤腫瘤預后的評估;⑥尋找轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)部位;⑦引導腫瘤穿刺、活檢和介入治療等。另外也常常應用于神經(jīng)系統(tǒng)、精神疾病、心血管疾病的診療評估等。
三、PET/CT的缺點:
雖然PET/CT優(yōu)點很多,但它也有不足的地方,主要體現(xiàn)在:①價格昂貴,加重醫(yī)療負擔;②有一定假陰性病變,也就是說有一少部分腫瘤性病變,PET/CT并不能發(fā)現(xiàn)異常,比如肝細胞癌等;③對于泌尿系統(tǒng)病變,由于PET/CT使用的顯像劑主要由腎臟排泄,造成放射性本底高,也影響泌尿系統(tǒng)疾病的診斷;④PET/CT檢查有一定的輻射。
四、如何正確看待PET/CT與其他影像學檢查技術(shù)的關(guān)系:
從目前看,PET/CT并不能取代CT、MRI、胃腸鏡甚至超聲等其他檢查。比如PET/CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區(qū),因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。每項檢查技術(shù)都有其優(yōu)勢,確診腫瘤又是一個復雜的過程,并非一個PET/CT便可說明所有問題,故而有時候在做PET/CT診斷時,醫(yī)生還會參考CT、MRI甚至超聲檢查等情況綜合考慮。
五、應該正確看待并合理利用PET/CT:
任何醫(yī)療行為要以患者獲益為目的,在代價和獲益中找到平衡。PET/CT優(yōu)勢很明顯,也有局限性,我們應該正確看待,掌握適應癥,合理利用。在體檢中,PET/CT的腫瘤檢出率其實非常低,篩查出癌癥的比例也就1%—2%,這就意味著多達98%的健康人不但花費近萬元,還將承受不必要的射線影響,故而使用PET/CT體檢一定要慎重。
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