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結(jié)直腸癌發(fā)病率在我國(guó)呈升高趨勢(shì)，每年大約有20萬(wàn)人新患病，在所有癌癥中位居第5位，是最常見的癌癥之一。結(jié)直腸癌多由大腸息肉(腺瘤)演變過來(lái)，這個(gè)演變的過程相對(duì)較長(zhǎng)，可以歷經(jīng)數(shù)年。篩查發(fā)現(xiàn)息肉并處理后能阻斷這個(gè)過程，可以阻止結(jié)直腸癌的發(fā)生。比如，較早期的Ⅰ期結(jié)直腸癌，90%以上可以通過手術(shù)得到根治。
結(jié)直腸癌常用的篩查方法
1.糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)簡(jiǎn)稱FOBT，是一種用來(lái)檢測(cè)大便里是否有出血的方法。如果是肉眼能看到的出血(顏色改變)，往往能引起患者的警惕而就醫(yī)。但另外一種出血，因出血量少，肉眼并不能看出，只是腫瘤細(xì)胞貨組織釋放血紅蛋白(血液的重要組成)混于糞便中，此時(shí)即稱為“糞便潛血”，又稱為“糞便隱血”。糞便潛血試試驗(yàn)是目前最常用，尤其是常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)群體初篩的結(jié)直腸癌篩查方法。
檢查時(shí)，只需要按醫(yī)生的要求把少量糞便送去檢查即可。但是需要注意的是，糞便里有出血并不都是腫瘤所致。因此，糞便潛血試驗(yàn)的特異性不是很高，換句話說，消化道中有腫瘤時(shí)，往往糞便潛血都會(huì)陽(yáng)性，但糞便潛血陽(yáng)性時(shí)，卻不一定是腫瘤。如果糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示消化道里可能存在病變，醫(yī)生就會(huì)建議接受進(jìn)一步的篩查或檢查。
2.結(jié)腸鏡檢查
結(jié)直腸的癌前病變(如息肉)或腫瘤都從腸腔內(nèi)面開始生長(zhǎng)，因此通過結(jié)腸鏡對(duì)腸腔進(jìn)行直接觀察，是發(fā)現(xiàn)這些病變的最有效的方法，這也是目前結(jié)直腸癌篩查的最有效的手段。但由于相對(duì)繁瑣、費(fèi)用較貴，檢查過程中受檢者不舒服，屬有創(chuàng)檢查，有一定的并發(fā)癥，接受程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于糞便潛血試驗(yàn)。
3.PET-CT檢查
PET-CT是通過腫瘤細(xì)胞代謝異常旺盛的特點(diǎn)來(lái)甄別腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞。檢查前會(huì)注射一種可以參與代謝的示蹤劑，示蹤劑異常聚集的地方即可以考慮腫瘤可能。因此，敏感性非常高。另外，PET-CT是一種無(wú)創(chuàng)檢查，相對(duì)于腸鏡更容易為檢查者接受。如有不能檢查腸鏡者，單獨(dú)檢查PET-CT也是非常好的選擇，仍然可以起到精細(xì)準(zhǔn)確診斷直腸癌的目的。全國(guó)PET-CT預(yù)約中心
早期檢查結(jié)直腸癌對(duì)病情起著決定作用，越早發(fā)現(xiàn)，治愈的可能性高達(dá)90%，對(duì)于家族中有直腸癌患者的家屬，建議一年檢查一次PET-CT。如高度懷疑有直腸癌，應(yīng)檢查PET-CT并結(jié)合腸鏡。
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