什么是PETCT檢查?
PET/CT全名是正電子發(fā)射斷層顯像(PET)與X射線斷層掃描(CT)，簡稱PET/CT(讀作：派特CT)。它可不是全身CT這么簡單，它是PET和CT兩種影像技術(shù)的“結(jié)合”。
我們一分為二來看。先說說常見的CT，其工作原理是將X射線以窄束的形式對人體進行斷層掃描，有點像切土豆薄片，根據(jù)不同組織對X射線的吸收程度不同，經(jīng)過一系列復(fù)雜的計算、處理，形成灰度不同的影像，描繪出人體的組織結(jié)構(gòu);PET的工作原理則稍復(fù)雜，它是將含放射性核素的顯像劑注入人體，顯像劑會有特定的分布，放射性核素發(fā)射的正電子在很短的距離內(nèi)與人體組織中的負電子碰撞發(fā)生“湮滅”，釋放出一對方向相反能量相同的γ(伽瑪)射線，利用PET設(shè)備探測和計錄這些γ射線再通過計算機處理，就能呈現(xiàn)出這種放射性藥物在人體內(nèi)的分布和密集程度，從而反應(yīng)疾病的狀態(tài)。
PET/CT結(jié)合了PET和CT的優(yōu)點，兩個設(shè)備同機整合，圖像同機融合，是能一站式完成功能代謝和解剖形態(tài)成像的醫(yī)療設(shè)備。簡單來說，就是兩臺設(shè)備的整合實現(xiàn)了1 1>2的效能。
PET/CT是如何讓腫瘤“無處遁形”的?
一切要從“神探”PET/CT“查癌”的關(guān)鍵證據(jù)——¹?F-FDG說起。
¹?F-FDG是葡萄糖的類似物，是臨床*常用的顯像劑，能反映體內(nèi)葡萄糖利用狀況。將顯像劑注入人體后，癌細胞掠去比正常細胞多得多的18F-FDG，但是¹?F-FDG僅僅是葡萄糖類似物，腫瘤細胞攝取后不能進一步代謝，能在腫瘤細胞內(nèi)積聚。隨后我們通過PET/CT探測18F發(fā)出的γ射線進行定位，就可以讓癌細胞“原型畢露”，顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)量及腫瘤內(nèi)的放射性分布，同時腫瘤細胞的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶具有相似的代謝特性，一次注射¹?F-FDG就能方便地進行全身顯像。
利用這個原理，PET/CT就能對腫瘤進行診斷、定位、探尋轉(zhuǎn)移灶(分期)、觀察療效，甚至預(yù)測患者的生存信息。
PET/CT檢查輻射大嗎?安全嗎?
離開劑量無法談輻射損傷。人體所受輻射的多少，常使用單位毫西弗(mSv)來表示，我國大眾受到的天然本底輻射約為3.1mSv。實際上輻射存在于我們生活的方方面面：
俗話說，離開劑量談“輻射傷害”，都是耍流氓。只有足夠強度的輻射，才可能對人體健康造成傷害。不同于CT會發(fā)出X射線，PET是接受射線成像的，輻射來自示跟蹤劑里的放射性核素18F，并且注射示蹤劑的劑量與體重正相關(guān)。在核醫(yī)學(xué)的PET/CT檢查中，成年患者接受¹?F-FDG全身顯像的有效劑量劑量是很低的，做一次PET/CT的有效劑量與一次全腹部CT檢查相當(dāng)，符合醫(yī)療輻射的標(biāo)準(zhǔn)，我們無需“談核色變”。
檢查當(dāng)時，受檢者也只需要接受靜脈注射微量的顯像劑和平躺休息，沒有其他任何不適，患者可以放心預(yù)約該檢查。
PET/CT檢查?
1、腫瘤高危人群，比如有家族腫瘤病史的患者或腫瘤指標(biāo)異常升高的患者。
2、已經(jīng)發(fā)現(xiàn)身體得了腫瘤，但不能確定腫瘤的良、惡性，需要鑒別的患者。
3、高度懷疑腫瘤并計劃行穿刺活檢，PET/CT可以提示穿刺位置。
4、病理已經(jīng)明確腫瘤的，但不確定有無轉(zhuǎn)移的患者，PET/CT可準(zhǔn)確分期。
5、已經(jīng)明確轉(zhuǎn)移的患者，但不知道原發(fā)病灶的來源，用于原發(fā)病灶的尋找。
6、通過PET/CT檢查結(jié)果來指導(dǎo)臨床治療方案的制定;為放療患者勾勒靶區(qū)。
7、對腫瘤患者治療前、治療中及治療后的療效評價，精確判斷腫瘤是否存活。
8、對于臨床懷疑腫瘤復(fù)發(fā)的患者，又沒有臨床證據(jù)的，可以行PET/CT檢查。
9、對于非腫瘤患者，在神經(jīng)系統(tǒng)方面主要用于癲癇灶的定位以及抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的研究，心臟系統(tǒng)評價主要用于心肌存活率的測定。
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