PETCT是一種影像學的技術,主要的作用是明確腫瘤的大致范圍,然后結合CT確定病灶的具體位置。一般如果身體有舒服,為了檢測出具體的位置,可以使用此種技術。那么PETCT可以監(jiān)測腫瘤的復發(fā)或者是轉移嗎?
是的,因為PETCT有兩個特別大的優(yōu)勢:
一個是分子層面去看,分子層面去看的話,所以它就更為敏感,不管你腫瘤也好,還是轉移也好,它個頭小,因為小了以后,很多征象也看不出來了,就看結構的話,總之我是從你的細胞分子層面去看,病理生理的角度去看,所以它敏感;
第二個,它是全身的成像,我一下子就把你的所有都看到了,所以就算你比方說肺癌很小,但你要是一個很惡的,它的代謝就很高,這種代謝很高,提示它很惡、分化很差,它轉移的可能性就很大。另外,小癌大轉移這種情況也是會有的,所以一個小小的癌可能1cm、2cm,甚至有這樣極端例子,我們連原發(fā)灶都找不到,但是它已經轉移了。這個時候,PET是很有效的,一下就看到了。
再引申一下,有的人是腰疼,后做個活檢,發(fā)現(xiàn)是骨轉移,找不著原發(fā)灶,用PET來找原發(fā)灶,這都是我們PET的這種優(yōu)勢。既敏感,又是全身成像模式,所以它能做到。
所以它能做到隨時監(jiān)測它會不會復發(fā),會不會有轉移,而且可以準確地找到它的原發(fā)灶。對,早期復發(fā),你像腦膠質瘤,雖然我們說膠質瘤的病人,分化很好的,Ⅰ級,Ⅱ級膠質瘤,可能因為腦的代謝很高,它可能掩蓋了,但是在復發(fā)時,它一般都是惡性度比較高一點的,所以在這樣子的情況下,然后我們看復發(fā)。
膠質瘤會做放療,放療以后放療損傷什么的,在MRI(磁共振成像)上面也有一些征象,有時候跟復發(fā)就分辨不清楚,你做一個PET,要是復發(fā)的話,它代謝就會很高,這個時候因為腦袋這個地方寸土寸金,你也不能大面積的去弄,需要非常小心的去勾畫靶區(qū),然后再去做放療,所以對于有沒有復發(fā),還有復發(fā)的范圍,這個時候做PET還是有用的。
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