PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段，主要針對(duì)檢測(cè)有無(wú)早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對(duì)于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無(wú)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評(píng)估。在腫瘤的放射治療當(dāng)中，PETCT有什么作用嗎?
其實(shí)有些腫瘤，尤其是缺氧的那個(gè)腫瘤，它對(duì)放療的敏感度比較差，所以我們?cè)谧鲞@種缺氧的腫瘤，給它用增敏劑，讓它對(duì)放療更敏感，為什么呢?因?yàn)槲覀冎滥[瘤要生長(zhǎng)，它就要有血供，所以它會(huì)促進(jìn)血管生長(zhǎng)，但是它的血管生長(zhǎng)有點(diǎn)像亂麻似的，不像正常的結(jié)構(gòu)，方向總是很有序。有些地方可能長(zhǎng)個(gè)盲端，有些地方又整個(gè)短路，反正就是亂糟糟的。亂糟糟的話，中間就可能有一些血管，它就長(zhǎng)得不好，就會(huì)有缺氧，就會(huì)壞死。
所以在PET上面看腫瘤，有些腫瘤是不均勻的，可能中間有些地方是壞死的，有些地方代謝又特別高，這是腫瘤的不均質(zhì)。代謝高的那一部分通常是腫瘤生長(zhǎng)比較快的那部分。但是我們?cè)赑ET顯像劑里邊，還有一種顯像劑叫乏氧顯像劑，就是專(zhuān)門(mén)看這塊腫瘤里邊哪一塊更乏氧，或者是有沒(méi)有乏氧。乏氧的這個(gè)部分，一個(gè)它要增加敏感性，在去用這個(gè)放療之前先去想辦法增加放療敏感性，另外乏氧的區(qū)域，它的照射劑量是給它要加大，就是說(shuō)我們生物靶區(qū)。
第二個(gè)，我們就是說(shuō)腫瘤的靶區(qū)勾畫(huà)，就是我放療有一個(gè)靶，就像打靶一樣的，假設(shè)這些腫瘤，它是射線這樣子穿過(guò)去，然后再換個(gè)角度這樣子穿過(guò)去，這樣腫瘤在中間的放射線是高的。我們?cè)谧龅臅r(shí)候，腫瘤在這個(gè)區(qū)域，我肯定是瞄準(zhǔn)的它，如果CT是看形態(tài)，然后PET是看這個(gè)代謝，或者是乏氧的區(qū)域在哪里。
舉個(gè)例子，肺癌在我們國(guó) 家第 一位的，咱就用肺癌舉例可能大家也接觸比較多，一個(gè)肺癌長(zhǎng)起來(lái)，它把氣管堵了，長(zhǎng)在這個(gè)氣管里面，長(zhǎng)在這個(gè)氣管里面堵了，堵了以后，下面支氣管里面就沒(méi)有氣了，肺就不張了，就縮回去了，因?yàn)橐稽c(diǎn)一點(diǎn)的氣往外跑，后就縮回去了，所以你就看到這么一大塊東西，有肺不張，也有肺癌，放療的時(shí)候不可能把正常的肺也去做放射，終究是想要把腫瘤照射到，正常肺要保留。PET檢查的時(shí)候我們就能看到腫瘤的具體位置，因?yàn)橹挥心[瘤會(huì)是代謝特別高，然后告訴放療科醫(yī)生，腫瘤在這里，放療的靶就勾在這一圈，就是靶區(qū)勾畫(huà)，等到這個(gè)肺癌放療以后就縮小了，你再過(guò)一段時(shí)間看PETCT，周邊的肺就變正常的那種含氣的肺組織，就不再像以前一樣是一大個(gè)軟組織密度的塊兒。
所以我們說(shuō)PET一個(gè)就是勾畫(huà)腫瘤的生物靶區(qū);第二個(gè)就是說(shuō)看看它有沒(méi)有乏氧，當(dāng)然這個(gè)要另外單獨(dú)為乏氧顯像的PETCT的檢查，也可以看看有沒(méi)有乏氧。乏氧的區(qū)域里邊，你要按照乏氧的區(qū)域強(qiáng)化它這個(gè)地方去放療。
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