PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段,主要針對檢測有無早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評估。那么縱隔腫瘤一般是良性的多,還是惡性的多?
比如前縱隔的胸腺瘤、畸胎瘤,都是良性的多。胸腺瘤也是根據(jù)它的形態(tài),根據(jù)WHO國際世界衛(wèi)生組織的一個劃分,胸腺瘤沒有良性的,它是A型、AB型、B型、C型,B1、B2、B3和C型。像A型、AB型和B1型,都屬于低度惡性,潛在惡性。潛在惡性,也不能說沒有良性,它是偏良性,預(yù)后好。像B2,B3就屬于中度惡性。
C型是胸腺癌,惡性程度比較高,會有侵襲、轉(zhuǎn)移,愈后不好。這只是前縱隔的一種腫瘤。中縱隔有中縱隔好發(fā)的,前縱隔有前縱隔好發(fā)的,后縱隔有后縱隔好發(fā)的,都有良性和惡性之分??v隔簡單的劃分是三分法,像胸骨后和大血管前,叫前縱隔。
中縱隔包括血管和氣管周圍的,食道前、大血管和食道之間也是中縱隔,包括了大的血管,像淋巴結(jié)的腫大,淋巴結(jié)的增生和氣管的一些病,都屬于中縱隔。后縱隔是食道以后,一直到脊柱,這是三分法。
還有四分法、六分法、九分法,沒有一個固定的統(tǒng)一分法,可能一個是影像科大夫的習(xí)慣,一個是胸外科大夫的習(xí)慣,主要是定義病變的一個部位。CT檢查能不能看出來患者的縱隔腫瘤到底是良性的,還是惡性的?
大部分是可以看出來的,因?yàn)橛跋駲z查是會提供病變的,一個是它的部位,再一個是它的形態(tài),形態(tài)特點(diǎn),還有邊緣特點(diǎn),以及對周圍組織器官的侵襲性,這些都能夠看到。
良性腫瘤一般是圓形類,圓形比較規(guī)則,和周圍組織的界限比較清楚。尤其周圍的縱隔,有脂肪,周圍脂肪間隙和大的血管等等,周圍的鄰近結(jié)構(gòu)比較清楚,這都是良性病變的特點(diǎn)。
惡性腫瘤長得不好看,有分葉,它向周圍侵襲的時候,表現(xiàn)為周圍的模糊,脂肪間隙的模糊,對周圍組織結(jié)構(gòu)有侵犯的時候,會引起癥狀,會有凹凸不平的侵犯。
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