PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段,主要針對檢測有無早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評估。腫瘤患者都適合做PETCT嗎?
PETCT還是在做糖代謝顯像,不同的探針,它能探不同的腫瘤,就像一束花,可能這個探針是探粉色的東西,也有可能這個探針是探白色的東西,所以腫瘤和腫瘤是不一樣的。比方說是肝細(xì)胞肝癌,尤其是在分化比較好的肝細(xì)胞肝癌,它就可能把我們糖代謝顯像劑給它分解掉了,所以在一些分化比較好的肝細(xì)胞肝癌就會是一個假陰性。
同樣的,像前列腺癌也是這樣子,它是一個比較好的一種腫瘤,其實80歲以上的尸檢男性幾乎都有前列腺癌,但他們都不是因為前列腺癌出什么問題的,但這種癌就是屬于本性相對比較良好的,他也可能表現(xiàn)出一個假陰性,所以在這種病人,我們可能會去建議做核磁,就是說他說前列腺上面長了一個東西,我們會建議你要不要先做核磁,鑒別一下良惡性。
對于比較惡的那一部分,前列腺癌也好,肝細(xì)胞肝癌也好,它比較惡了,這個時候它代謝就會高,PET是有用的。尤其是轉(zhuǎn)移侵犯別的組織,這個時候分期診斷,不管是肝細(xì)胞肝癌,還是前列腺癌,這個時候做PETCT就好了,效果就很好。
所以我們實際上對于臨床醫(yī)生來說,他也是要了解PETCT對哪些腫瘤好,哪些腫瘤不好,哪些腫瘤適用于什么狀況,他是要了解的。但是對于大部分腫瘤PETCT還是敏感的。肝癌當(dāng)中的膽管細(xì)胞癌也可以陽性的,轉(zhuǎn)移性的肝癌,都是敏感的。特殊的,就是推薦他去做別的,增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)CT就去做這個檢查,效果更好。
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