PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段，主要針對檢測有無早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評估。那么PETCT在腫瘤的應(yīng)用過程當(dāng)中能起到什么作用呢?
我覺得重要的兩個作用就是早期診斷和為精 準治療摸清病情。
早期診斷，它很敏感，精 準治療就是在治療前的分期，可能病人的治療策略就會發(fā)生改變，或者是繼續(xù)初PET檢查前確定的治療方案，一看治療方案是合適的，就繼續(xù)治療，如果PET檢查以后覺得不合適，換手術(shù)或者換放化療，就是精 準的治療上面，知己知彼才能百戰(zhàn)百勝。
典型的就像有某些晚期腫瘤也還是要做手術(shù)的，比方說是結(jié)直腸癌，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移了，肝轉(zhuǎn)移了以后就把轉(zhuǎn)移部分肝臟切掉，然后再化療，病人壽命是明顯延長的。
還有像卵巢癌，卵巢癌特別愛種植轉(zhuǎn)移，腹腔、盆腔到處給你種上，化療也很好，效果也不錯，但是你長了很多的腫瘤，化療又不能無限期打很大的量，對不對，你比方說打了一支化療藥物，有1個腫瘤去分這一支化療的藥和10個腫瘤跟它分，這個是不一樣的。所以這個卵巢癌在做化療之前要評估一下有哪些，如果有好多個腫瘤轉(zhuǎn)移了，這個時候要做一個減瘤術(shù)。這個時候PET特別有效果，PET一看以后，左一個、右一個、上一個、下一個的有轉(zhuǎn)移腫瘤，你要做減瘤術(shù)，但我們婦科的醫(yī)生，他更擅長的是做就是說生殖器周圍的，子宮、卵巢周圍的，盆腔手術(shù)是他們的強項。如果這個腫瘤種到膈肌和肝臟之間了，或者種到一個很奇怪的大血管邊了，這個時候可能就要邀請相關(guān)的專家，擅長做這個部分手術(shù)的醫(yī)生跟他一起同臺來做，把這個瘤子給摘了。就是用PETCT來看病情的情況，所以***醫(yī)療要建立在這個上面。
像您說的精 準醫(yī)療，它有沒有可能如果更精 準以后，放療、化療的藥物會減少一些，在費用上也會對病人會好一些呢?
這確實是個好問題，也是我們PETCT特別想做的一個方向，現(xiàn)在大家的研究也是這個方向。一個方向就是說比方說我們做化療，淋巴瘤化療是做得多的了，做完化療以后到底有效沒效，或者是他后會不會治愈，或者是效果如果不好，我什么時候我會發(fā)現(xiàn)效果不好，或者不那么好，我要改變治療方案。
這個時候呢，其實近很多的研究會是做在這上面，我?guī)讉€療程的時候，我去做PETCT，一般來說就是如果是兩個療程做PETCT，陰轉(zhuǎn)了，這個淋巴瘤病人多數(shù)會治愈的。但是四個療程做下來以后還是陽性，他有可能就痊愈不了，或者是緩解了以后又復(fù)發(fā)的可能性就比較大，你到了一個節(jié)點以后，問題在于化療藥、靶向藥那么貴，精 準那么多錢，我不能說把它治滿了，你說感冒七天就好了，我不能說我到了七天完了以后，我才說有效沒效。所以大家還是希望在治療中有一個評估，有一個評估以后再看我是繼續(xù)，還是加強，這個確實是有這個情況。
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