PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段,主要針對檢測有無早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評估。那么PETCT在診斷早期肺癌方面能起到什么作用?
比方說我們肺上長了一個(gè)結(jié)節(jié),其實(shí)現(xiàn)在CT非常敏感,它的空間分辨很好,很小的結(jié)節(jié)都能看到,你看到了很多的結(jié)節(jié),然后90%以上的結(jié)節(jié)都是假陽性,就是它都不是癌,這也很煩人。那么這個(gè)時(shí)候PET就出來了,如果是個(gè)肺癌,它可能代謝活性就比較高,這個(gè)時(shí)候我們可能會把這個(gè)結(jié)節(jié)歸類為它是個(gè)惡性的,我就再給它做穿刺活檢等檢查,PET是在這個(gè)地方起作用的。不然的話,所有的結(jié)節(jié)都去活檢,浪費(fèi)資源,病人也很痛苦,所以沒必要,所以這個(gè)時(shí)候PET早期做診斷,看它是不是惡性腫瘤。
另外還有一個(gè)比方說是像淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果我們要是用CT的話,它會是按大小,一般來說認(rèn)為縱隔淋巴結(jié)小于1cm就不考慮它是肺癌轉(zhuǎn)移了,但是實(shí)際上它也有將近10%小于1cm的淋巴結(jié)是有轉(zhuǎn)移的,腫瘤總是要從小到大,小的時(shí)候,它其實(shí)里邊也有腫瘤的細(xì)胞了,你不能因?yàn)樾【筒皇前?,但是這個(gè)時(shí)候你看到的細(xì)胞里邊有代謝增高,所以我們是從這個(gè)角度去看它,不在于它的大小。當(dāng)然太小了,可能我們也有一個(gè)空間分辨的局限,它可能看不見,但是在我們的空間分辨能看到,就是PET能看到的這個(gè)程度的時(shí)候,會去給出一個(gè)指示說這個(gè)是一個(gè)增長速度很快的組織,我會去考慮它是不是一個(gè)惡性的。
所以這個(gè)時(shí)候我們PET通過看它的病理變化,它有糖代謝增高,我們考慮它會不會是一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以它是這樣子來做,CT上一看大于2cm的淋巴結(jié)會認(rèn)為它是轉(zhuǎn)移,但是我們PET會去看一看它,但是它也有一部分,它就沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候我們再看看PET,也不是說PET100 %準(zhǔn)確。但是我們多一個(gè)影像,PETCT又有PET,又有CT,所以我們下的診斷會更精 準(zhǔn)一些。
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