PETCT是一種影像學(xué)的技術(shù),主要的作用是明確腫瘤的大致范圍,然后結(jié)合CT確定病灶的具體位置。一般如果身體有舒服,為了檢測(cè)出具體的位置,可以使用此種技術(shù)。那么PETCT在腫瘤的診斷當(dāng)中,有什么局限性嗎?
它確實(shí)有一定的局限性,主要的就是它因?yàn)椴煌姆肿犹结樋床煌牟?,這是一個(gè)很***的成像,大家看到了它的局限性,但是另外又看到了它太朝一個(gè)方向走了,所以其他的東西就看不見。
比方說(shuō)我們現(xiàn)在當(dāng)然是廣譜用的是糖代謝顯像劑,有些腫瘤比如前列腺癌不吃那么多糖,我就看不見了,這個(gè)時(shí)候怎么辦呢?
我就看前列腺癌膜表面抗原,用一個(gè)抗體做成顯像劑,對(duì)癌上面的抗原相結(jié)合,就特異性地看到了前列腺癌,很精 準(zhǔn)、很靶向,我就直奔你前列腺癌這個(gè)地方來(lái)。
但是你換過(guò)頭來(lái)看,大部分的腫瘤都是因?yàn)樘谴x高,所以我們說(shuō)糖代謝顯像看腫瘤,F(xiàn)DG(氟代脫氧葡萄糖)顯像看腫瘤,我們就是一個(gè)廣譜的腫瘤顯像劑,所以FDG當(dāng)時(shí)被稱之為“世紀(jì)分子”,大部分腫瘤我都能看見,可是前列腺癌看不見,就是分化很好的那種前列腺癌我可能看不見,那我就要用前列腺癌的靶向顯像叫PSMA(前列腺特異性膜抗原)這個(gè)顯像劑來(lái)看前列腺癌,確實(shí)很精 準(zhǔn),比FDG精 準(zhǔn)多了,但是其他的癌就看不見了。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在生活越來(lái)越好了,壽命越來(lái)越長(zhǎng)了,不是腫瘤多了,是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在活到能長(zhǎng)腫瘤的年紀(jì)了,所以在這樣的情況下,如果一個(gè)人長(zhǎng)兩種癌、三種癌,甚至四個(gè)癌,我就看到一種癌,這是它的問(wèn)題。
所以現(xiàn)在有人就想,將來(lái)我們顯像劑是一個(gè)雞尾酒式的顯像劑,給你好幾個(gè)顯像劑,好幾個(gè)進(jìn)去,當(dāng)然現(xiàn)在沒(méi)有實(shí)現(xiàn),大家的理想是朝這個(gè)方向去走,但肯定那個(gè)時(shí)候又會(huì)有其他問(wèn)題了。就像雞尾酒喝到后邊的時(shí)候就混成一團(tuán)了,分辨不清楚的時(shí)候也會(huì)有了,所以將來(lái)會(huì)是什么樣子很值得期待,但是可能還要有一段時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。
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